Bolesť krížov: Príčiny, príznaky a možnosti liečby

Trpíte bolesťami chrbta, resp. krížov? Nie ste sami. Bolesť krížov je veľmi častá a trpí ňou približne 8 z 10 dospelých ľudí. Spodná časť chrbta (krížová oblasť) má iba päť stavcov - menej ako krk a hrudník. Je to miesto, kde sa chrbtica spája s panvou, a nesie váhu hornej časti tela. Táto oblasť je zodpovedná za každodenné pohyby, ako je ohýbanie, krútenie a koordinácia svalov v bokoch, nohách a chodidlách, čo môže viesť k opotrebovaniu alebo zraneniu, teda k bolesti.

Bolesť krížov sa prejavuje ako obmedzenie v pohyblivosti, pocit stuhnutosti v dolnej časti chrbtice, alebo ako bolesť pri vykonávaní každodenných činností, ako je chôdza či predklon. Kríže sú súčasťou chrbta, konkrétne jeho spodnej časti. Krížovú oblasť tvorí 5 stavcov, pričom ide o miesto, kde sa spája chrbtica s panvou. To však nie je všetko. Kríže nesú váhu hornej časti tela a sú potrebné pre vykonávanie širokej škály bežných pohybov. Bežne si to síce neuvedomujete, ale ak vás kríže sem-tam potrápia, určite to poznáte.

Bolesť môže byť mierna až silná. V niektorých prípadoch môže bolesť sťažiť alebo znemožniť chôdzu, spánok, prácu alebo každodenné činnosti. Mnoho ľudí žije s bolesťami krížov. Stuhnutosť, bolesť a obmedzený pohyb môžu mať zásadný vplyv na kvalitu života.

Typy bolesti krížov

Bolesť krížov môže byť akútna alebo chronická.

Akútna bolesť

Akútna bolesť je náhla a krátkodobá. To znamená, že spravidla trvá maximálne niekoľko týždňov. Akútne bolesti krížov často vyplývajú z poškodenia svalov, väzov, kĺbov alebo medzistavcových platničiek. Akútna bolesť krížov - tento typ bolesti má náhly nástup a väčšinou netrvá dlhšie ako 6 týždňov. Takáto bolesť je často spojená s nejakým zranením, či preťažením spodnej časti chrbta. Ide o varovný signál nášho tela, že niečo sme nespravili správne alebo zaťažujeme kríže nesprávne - napríklad prenášanie ťažkých predmetov alebo časté vytáčanie do neprirodzených polôh. Akútne bolesti krížov sú spôsobené poškodením alebo natiahnutím svalov, väzov alebo medzistavcových platničiek.

Chronická bolesť

Pri chronickej bolesti ide o dlhodobú a opakujúcu sa bolesť, ktorá trvá dlhšie ako 3 mesiace. V niektorých prípadoch pretrváva až po dobu niekoľkých rokov. Chronická bolesť krížov - pri tomto type bolesti by ste mali spozornieť. Ide o bolesť trvajúcu dlhšie ako 3 mesiace a väčšinou nereaguje na bežnú liekovú terapiu ani režimové opatrenia. Spravidla je chronická bolesť spôsobená abnormalitami na chrbtici, zápalmi, poškodením nervov.

Subakútna bolesť krížov je „medzistanicou“ medzi akútnou a chronickou bolesťou. Ide o bolesť trvajúcu 6 týždňov až 3 mesiace. Takáto bolesť tela už nie je považovaná za fyziologickú (normálnu) reakciu tela na zranenie alebo poškodenie tkaniva.

Príčiny bolesti krížov

Príčin bolesti krížov môže byť hneď niekoľko. Niektoré súvisia s vaším životným štýlom, nadmernou fyzickou záťažou, iné sú zas úzko spojené s rôznymi zdravotnými ťažkosťami. Medzi bežné príčiny bolesti krížov patria úrazy, ochorenia, ale svoju rolu zohráva aj vplyv životného štýlu.

• Svalové napätie a natiahnutie svalov: Ako primárnu príčinu by sme spomenuli svalové napätie a natiahnutie svalov. Nakoľko práve nesprávny pohyb alebo nadmerná záťaž sú najčastejším dôvodom pre vypuknutie tejto nepríjemnej bolesti.
• Problémy s platničkami: Ak sa platnička vyduje zo svojho miesta medzi stavcami, spôsobí „zaškripnutie“ nervu. Rôsolovitý stred bedrového disku môže preraziť pevnú vonkajšiu vrstvu a dráždiť blízky nervový koreň. Táto herniovaná časť disku obsahuje proteíny, ktoré pri kontakte s nervovým koreňom vyvolávajú zápal. Tento zápal spolu so stlačením nervu môže viesť k bolesti.
• Degeneratívne zmeny: S vekom medzistavcové platničky strácajú hydratáciu a opotrebovávajú sa, čo vedie k zníženiu ich schopnosti absorbovať tlak. Spondylóza, iným slovom aj osteoartróza chrbtice, je stav, pri ktorom dochádza k opotrebovaniu a stenčeniu platničiek v chrbtici.
• Problémy s kĺbmi: Za každým diskom sú dva facetové kĺby v každom pohybovom segmente v driekovej chrbtici. Sakroiliakálny kĺb, ktorý spája spodnú časť chrbtice (krížovú kosť) s bokmi (panvou), je kĺb s obmedzeným pohybom určený hlavne na absorpciu nárazov.
• Stenóza miechového kanála: Je charakterizovaná zúžením miechového kanála, čo vedie k tlaku na nervové korene.
• Spondylolistéza: Tento stav nastáva, keď jeden stavec prekĺzne cez susedný. Tento stav je spôsobený opotrebením disku a fazetových kĺbov, vedúc k bolesti, zápalu, nestabilite a rôznej miere stenózy.
• Zlomeniny a vykĺbenia: Akútne zlomeniny alebo vykĺbenia stavcov môžu spôsobiť výraznú bolesť. Rýchla bolesť môže nastúpiť v dôsledku kompresnej zlomeniny stavca, ktorá je častá u ľudí s oslabenými kosťami, napríklad v dôsledku osteoporózy.
• Zápalové stavy: Niektoré prípady bolesti krížov môžu mať neznámu príčinu.
• Nesprávne držanie tela a pohybové vzorce: V pozadí chronických bolestí chrbtice sú často nesprávne držanie tela a nesprávne pohybové vzorce s ochabnutím dôležitých svalov okolo stavcov.
• Nadmerná fyzická záťaž: Nadmerné fyzické aktivity môžu viesť k natiahnutiu, alebo natrhnutiu svalov a väzov v oblasti chrbta, čo sa prejavuje bolesťou a stuhnutosťou krížov, ako aj svalovými kŕčmi.
• Zlozvyky: Fajčenie môže byť spojené so zvýšenou bolesťou chrbta. Nikotín poškodzuje tepny a obmedzuje prietok krvi do tkanív, čo znamená, že je zhoršená dodávka živín a kyslíka do chrbtice.
• Stres: Pri strese totiž nezriedka nevedomky zatínate zuby. Napätie zo žuvacích svalov sa prenáša na krk a krčnú chrbticu, kde spôsobuje neprirodzené stuhnutie a s ním spojené bolesti krčnej chrbtice.
• Nadváha a obezita: Ľudia s BMI vyšším ako 25, ktorí majú nadváhu a obezitu majú vyššie riziko bolesti chrbta ako ľudia, ktorí netrpia nadváhou. Na dolnú časť chrbtice pôsobí veľký tlak hornej časti tela. Znásobuje sa v prípade nadváhy či obezity.
• Oslabené brušné svalstvo: Možno ste nevedeli, že aj brušné svalstvo vytvára oporu vašej chrbtici.
• Psychické problémy: Častokrát sa stáva, že ľudia ktorí trpia depresiami popisujú ako jeden z príznakov aj bolesti krčnej chrbtice a krížov.
• Prenesené bolesti: Existujú aj prenesené bolesti chrbta. Nemajú pôvod v samotnej chrbtici, ale signalizujú problémy v inom orgáne.

Kombinácia bolesti krížov a podbruška môže nastať z viacerých dôvodov. U žien ide najčastejšie o gynekologické príčiny, ako sú ovulácia, menštruácia či tehotenstvo. Okrem toho sa tento typ bolesti objavuje tiež pri už spomínaných problémoch s močovými cestami, obličkových kameňoch a podobne. Špecifická ostrá bolesť v boku (po stranách spodnej časti chrbta) - na ľavej alebo pravej strane - náhla, veľmi silná bodavá bolesť v boku, ktorá často vyráža až do slabín a dolnej časti brucha sa spája s obličkovými kameňmi. Takáto bolesť je špecifická v tom, že sa zintenzívňuje a častokrát je spájaná s ťažkosťami s močením a je prítomná aj krv v moči, prípadne moč mení svoju farbu na ružovú, červenú a hnedú.

Diagnostika bolesti krížov

Získanie presnej diagnózy je kľúčové pre efektívnu liečbu bolesti krížov. Lekári používajú rôzne metódy na diagnostiku možnej príčiny bolesti chrbta, čo pomáha k správnej liečbe. Tento proces začína dôkladným zhromaždením informácií o symptómoch a anamnéze pacienta.

Anamnéza

Lekár vám položí otázky o vašej zdravotnej a rodinnej anamnéze, aby mohol určiť, či je príčinou bolesti krížov zranenie alebo niečo iné. Vyskytuje sa vo vašej rodine chronická bolesť (napr. Po zodpovedaní týchto základných otázok nasleduje kompletné vyšetrenie chrbtice, kde lekár fyzicky skontroluje chrbticu a držanie tela. Lekár vás požiada, aby ste ohodnotili vašu bolesť na stupnici od 1 do 10, aby zhodnotil závažnosť bolesti, a porozpráva sa s vami o vašej schopnosti vykonávať každodenné činnosti. Informácie o aktuálnych príznakoch: Lekár sa pýta na bolesti, jej intenzitu, šírenie a prípadnú prítomnosť ďalších príznakov, ako sú slabosť alebo znecitlivenie.

Fyzikálne vyšetrenie

Skontroluje chrbticu a držanie tela. Poprosí vás, aby ste sa ohýbali alebo zdvihli nohy, aby zistil, ako pohyb ovplyvňuje vašu bolesť. Cieľom fyzického vyšetrenia je ďalej zúžiť možné príčiny bolesti. Nasleduje fyzikálne vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať posúdenie pohyblivosti chrbtice, sily svalov, reflexy, citlivosť na dotyk a schopnosť vykonávať určité pohyby bez bolesti. Otestuje reflexy a svalovú silu.

Doplnkové vyšetrenia

Potom môže lekár odporučiť špeciálne vyšetrenia na kontrolu zranení alebo posúdenie zdravia chrbtice. Správna diagnóza zahŕňa kombináciu anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a prípadne doplnkových testov.

Liečba bolesti krížov

Liečba bolesti krížov závisí od jej príčiny. Pri každej forme liečby je dôležité byť v kontakte s odborníkom, najmä ak bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje.

Nechirurgické metódy

Pri liečbe bolesti krížov sa dáva prednosť nechirurgickým metódam, ktoré zahŕňajú kombináciu medikamentóznej liečby, fyzickej terapie a alternatívnych prístupov. Nechirurgické metódy sú často preferovanou prvou voľbou, pretože minimalizujú riziká a vedľajšie účinky spojené s chirurgickými zákrokmi.

Medikamentózna liečba

• Voľnopredajné lieky proti bolesti a proti zápalu: napr. s obsahom ibuprofénu, diklofenaku, naproxénu. Protizápalové lieky - najčastejšou voľbou pri domácej liečbe sú voľnopredajné lieky proti bolesti a zápalu napr. S obsahom diklofenaku, ibuprofénu, naproxénu. Takéto lieky sa môžu používať v perorálnej ale aj topickej forme čiže na kožu.
• Lieky na uvoľnenie svalstva: napr. Pomáhajú uvoľňovať napäté svaly a zmierňujú bolesť z kŕčov. Sa používajú hlavne pri tupej bolesti krížov a stuhnutých svaloch.
• Lieky na výživu nervstva: napr. Lieky na podporu zdravia nervovej sústavy - veľakrát sa pretrvávajúca bolesť chrbta spája s poškodením nervov krížovej oblasti. Lekári a farmaceuti preto pri pretrvávajúcej alebo poúrazovej bolesti krížov často odporučia aj lieky na podporu zdravia nervovej sústavy, ktoré väčšinou obsahujú vysoké dávky vitamínov skupiny B.
• Epidurálne steroidné injekcie: Pomáhajú znížiť zápal a bolesť tým, že sú priamo aplikované do postihnutej oblasti okolo miechy.

Fyzikálna terapia a cvičenie

Cviky vám pomôžu posilniť svaly, ktoré podporujú chrbát, čo môže zlepšiť pohyblivosť a držanie tela. Na začiatok je dobré cviky cvičiť pod odborným dozorom, napr. posilniť svoje brušné svaly. Fyzioterapeut vás môže naučiť cvičenia na zvýšenie flexibility, posilnenie chrbtových a brušných svalov a zlepšenie držania tela. Cviky na chrbticu sú zamerané na posilnenie hlbokých svalov trupu, ktoré držia os ľudského tela. Sú však nesmierne dôležité, nakoľko pomáhajú držať stavce aj medzistavcové platničky na správnom mieste.

Pri niektorých bolestiach chrbta je prechodne potrebný telesný pokoj, všetko závisí od príčiny. Zostať aktívny zvyšuje prietok krvi do postihnutej oblasti a pomáha vám liečiť sa.

Suché teplo

Suché teplo pomáha zlepšiť prietok krvi v boľavej oblasti, čím podporuje hojenie svalov a tkanív. Suché teplo zvyšuje prietok krvi v bolestivej oblasti.

Alternatívne prístupy

Pri výbere vhodného lieku na bolesť krížov je potrebné zohľadniť príčinu bolesti. Závažnejšie problémy a bolesti krížov, vzniknuté v dôsledku iného ochorenia, si často vyžadujú, aby liečbu nastavil lekár. Pri výbere liečby je dôležité zvážiť individuálne potreby, zdravotný stav a preferencie pacienta.

Chirurgická liečba

Operácia môže byť vhodnou možnosťou pre pacientov s chronickou, intenzívnou bolesťou krížov, ktorá sa nezlepšila prostredníctvom rozsiahlej nechirurgickej liečby.

• Mikrodiscektómia: Ide o minimálne invazívny chirurgický zákrok zameraný na odstránenie časti herniovaného disku, ktorý tlačí na nerv.
• Laminektómia: Tento postup zahŕňa odstránenie časti stavca (laminy), ktorá tlačí na miechu, alebo nervové korene.

Pred rozhodnutím o operácii je dôležité dôkladne diskutovať o všetkých možných možnostiach s lekárom, zvážiť potenciálne riziká a výhody a mať realistické očakávania od výsledku operácie.

Prevencia bolesti krížov

Prevencia bolesti krížov spočíva v správnom držaní tela, pravidelnom cvičení a vyhýbaní sa nadmernej záťaži.

• Správne držanie tela: Vyhýbajte sa stresu, zatínaniu zubov, škrípaniu zubov, celkovému napätiu svalstva. Ak máte sedavé zamestnanie, nájdite si čas pravidelne si opatrne ponaťahovať svalstvo. Nenoste nepohodlné oblečenie, ktoré vás tlačí, aby ste si nevytvárali nesprávne držanie tela.
• Pravidelné cvičenie: Pravidelne posilňujte hlboké svaly chrbtice, krku a brušné svaly, ktoré pomáhajú držať telo v správnej pozícii.
• Správna technika zdvíhania: Pri zdvíhaní sa naučte správnu techniku - chrbát majte rovno, bremeno zdvihnite z drepu a pri zdvíhaní chrbát neohýbajte. Dávajte si pozor na pravidelnú jednostrannú záťaž kabelkami či kufríkmi.
• Zdravý životný štýl: Okrem toho nezabudnite, že pre regeneráciu tela je veľmi dôležité, aby ste mu dopriali dostatok odpočinku, kvalitnú stravu a vhodnú pohybovú aktivitu.

Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.

tags: #pes #bolest #krizov