PROM (passive range of motion) je veľmi dôležitá súčasť starostlivosti o kĺby v rámci fyzioterapie zvierat, ale poznáme ho aj v ľudskej fyzioterapii. Vykonávaním PROM udržiavame kĺby v pohyblivosti a precvičujeme pasívny rozsah pohybu. PROM je vhodný pre ortopetických aj neurologických pacientov. Pri dlhodobej imobilite môže dochádzať k nenávratnému poškodeniu jednotlivých kĺbov a prichádza rýchla degenerácia chrupavky, pretože chrupavka sa vyživuje pri pohybe pomocou synoviálnej tekutiny. Pri zvierati, ktoré zostane imobilné, je nutné brať do úvahy aj aktuálny stav a vek zvieraťa pri výbere rehabilitačných postupov.
Masáže sa už roky používajú v liečbe, prevencii a terapií mäkkých tkanív. Prvá zmienka o praktizovaní masáže u ľudí je až 15 000 rokov pred našim letopočtom. Liečebná rehabilitačná masáž psa sa praktizuje predovšetkým pri zvýšenom napätí a bolestivosti svalov. Masáž pomáha urýchliť rekonvalencenciu po úraze, znižuje svalové napätie a pôsobí analgeticky. Masáže pôsobia na povrch tela aj na samotné svalstvo a vedú k prekrveniu tkaniva a zlepšeniu zásobovania kyslíkom.
Fascie sú dôležitou a často prehliadanou súčasťou tela psa. Sú veľmi pevné a elastické tenké vrstvy spojivového tkaniva, ktoré obklopujú svaly, kosti, orgány a ďalšie štruktúry, čím spájajú medzi sebou celé telo. Fascie pomáhajú svalom pri pohybe, definujú postoj tela a mali by byť voľné a bez napätia.
V rehabilitácii sa často objavujú funkčné blokády kĺbov, ktoré môžu vzniknúť po úraze, nerovnomernom zaťažení alebo nesprávnom držaní tela. Môžu sa prejavovať zhoršenou chôdzou či neochotou vstávať a bolestivosťou. Fascie a mäkké tkanivá tvoria súčasť prvej fázy rehabilitácie, kde sa trénuje rovnováha a propriocepcia, dôležitá pre samostatný pohyb zvieraťa.
Pri ortopedických pacientoch sa používajú techniky na zlepšenie zaťaženia postihnutej končatiny a rýchlejší návrat do normálneho stavu, zatiaľ čo u neurologických pacientov sa často využíva asistovaný postoj v prípade, že pacient nie je schopný samostatného státia. Balančné cvičenie pomáha pri ortopedických a neurologických problémoch spojených s pohybovými ťažkosťami, posilňuje propriocepciu a zaťažovanie postihnutej končatiny, a tiež pomáha korekcii nesprávneho postoja.
Strečing poznáme pasívny (vykonáva fyzioterapeut) a aktívny (vykonáva pes podľa cvičení pod dohľadom terapeuta alebo majiteľa). Pravidelný strečing kĺbov psa pomáha znižovať stuhnutosť kĺbov a napätie svalov a zlepšuje prietok krvi do tejto oblasti. Strečing sa používa najmä pri atrofii svalstva pri ortopedických a neurologických problémoch a pomáha zvieraťu držať kondíciu a správne nasvalenie.
Manuálne techniky (masáže, PROM, pasívny strečing) je vhodné kombinovať s aktívnym cvičením a samotná práca fyzioterapeuta často nestačí. Žiaduci výsledok dosiahneme kombináciou všetkých dostupných rehabilitačných postupov.
Rehabilitačné postroje sa v posledných rokoch čoraz častejšie objavujú vo veterinárnych a fyzioterapeutických odporúčaniach. U psov s obmedzenou pohyblivosťou, zotavujúcich sa po operácii, s neurologickými problémami alebo starších psov sa málokedy kladie otázka, či potrebujú pomoc. Dôležité je vedieť, že účelom postroja nie je riadiť psa, ale podopierať telo tam, kde už nie je schopné udržať sa samo.
Rehabilitačný postroj ako podpora tela a nie riadenie pohybu
Na rozdiel od vodítkového postroja, rehabilitačný postroj nie je určený na vedenie psa, ale na umožnenie bezpečného a dôstojného pohybu. U psa s nestabilným pohybom, čiastočne alebo úplne ochrnutého, alebo po operácii, sú tieto vlastnosti nielen nepohodlné, ale môžu aktívne zhoršovať jeho stav. Rehabilitačný postroj Help ’Em Up je jedným z najčastejšie spomínaných pomôcok pri starostlivosti o psov s obmedzenou pohyblivosťou. Systém sa skladá zo prednej a zadnej jednotky a poskytuje oporu v panvovej oblasti v zadnej časti postroja.
Materiál postroja kombinuje neoprén a odolné popruhy; zosilnené upevňovacie prvky umožňujú dlhšie nosenie bez odrenín alebo poranení spôsobených tlakom. D-krúžky na rehabilitačných postrojoch neslúžia na pripevnenie vodítka, a ich nesprávne umiestnenie môže viesť k nestabilite zdvíhania či prekrúteniu postroja. Príslušenstvo k postroju (ramenné popruhy, popruhy na podporu celého tela, kratšie podporné popruhy, zariadenia zabraňujúce otočeniu) nie sú opcionálne - sú súčasťou správnej liečebnej konfigurácie.
Hodnotu rehabilitačného postroja neurčuje jeho vzhľad, ale rozloženie zaťaženia. Správne sedenie postroja je kľúčové: príliš voľný postroj je nestabilný, príliš tesný spôsobuje tlakové body. Po ortopedických operáciách sa pohyb psa často mení a rehabilitačný postroj umožňuje kontrolovaný pohyb bez zaťaženia krku a podpaží.
Postroj Help 'Em Up ponúka presne to, čo je potrebné: možnosť bezpečného a dôstojného pohybu. Pes s poranením chrbtice sa dokáže dostať do záhrady, pes po operácii získa primeranú úľavu od bolesti. V Ortopete nájdete kompletnú produktovú radu Help ’Em Up, vrátane základného rehabilitačného postroja, popruhu na podporu celého tela, ramenného popruhu a ďalších doplnkov.
Z vonkajšieho pohľadu sa môže zdať, že drobnosti, ako napríklad detaily na popruhoch, nie sú dôležité. Avšak v praxi je najdôležitejšie správne rozloženie zaťaženia a výber veľkosti, pretože nesprávne rozmerovo ladený postroj môže spôsobiť zranenia alebo oprávnené nepohodlie. Pri výbere veľkosti je dôležité merať obvod priamo na hrudnej kosti psa, keď stojí.
V spoločnosti Ortopet sa každý deň stretávame so psami, ktoré sú nestabilné na nohách a vyžadujú bezpečný, kontrolovaný a pohodlný pohyb. Postroje sú vhodné najmä pre psov po zákroku, s parézou zadných alebo predných labiek, s dyspláziou, po nehodách a v starobe. Postroje značiek ako Trixie a Rebel Dog ponúkajú kombináciu bezpečnosti, pohodlia a odolnosti, pričom ich konštrukcia umožňuje pohodlné používanie bez obmedzenia normálnych potrieb zvieraťa.
Porovnanie vybraných rehabilitačných postrojov
- Postroj Trixie: nastaviteľný popruh na suchý zips, rýchle obliekanie, nastaviteľná rukoväť na podporu, možnosť prať do 30 °C, vyrobený z odolného polyesteru.
- Postroj Rebel Dog: vyrobený z neoprénu s nylonovými popruhmi, možnosť variabilného nastavenia suchými zipsami, obsahuje aj podloženie na suchý zips, navrhnutý pre pokročilejšiu rehabilitáciu.
- Help ’Em Up: dvojdielny systém s prednou a zadnou jednotkou, patentované zdvíhanie bedier v zadnej časti, odolné komponenty na dlhé nosenie.
Výber správneho postroja zahrňuje aj kvalitu materiálu a správny výber veľkosti. Nastaviteľný popruh umožňuje presné prispôsobenie upevnenia aktuálnemu stavu psa. V prípade starších zvierat môžu rehabilitačné postroje umožniť bezpečný a komfortný pohyb, ktorý podporuje rehabilitáciu bez nadmerného zaťaženia krku.
Rehabilitačné postroje nie sú zázračným liekom, ale vedome používanou pomôckou. Vedenie rehabilitácie vyžaduje aj odborné školenie a znalosti od veterinárneho rehabilitačného špecialistu. Veterinárni lekári používajúci tieto postroje by mali mať skúsenosti s vykonávaním rehabilitačných a terapeutických cvičení na zvieratách.
tags: #rehabilitacne #postroje #pes