Starostlivosť o psa po narkóze a chirurgickom zákroku

Každý pes znáša narkózu inak. Záleží to od veku psa, jeho celkového zdravotného stavu (jeho sily a odolnosti), dôvodu pre celkovú anestéziu (diagnostika, prevencia, terapia), typu samotného zákroku, jeho dĺžky, hĺbky narkózy či spôsobu vedenia anestézie (injekčná vs. inhalačná). Ľudia sú spravidla týždeň po operácii slabí a necítia sa úplne ok, preto nemožno od našich chlpáčov čakať, že to u nich bude inak a na druhý deň po operácii budú veselo behať. Niektorí budú, ale nie je to pravidlo. Doprajte im čas na zotavenie.

Existuje mnoho akútnych i menej akútnych stavov, pre ktoré musí pes podstúpiť operáciu. Časté sú však aj operácie po zlomeninách či degeneratívnych zmenách na pohybovom aparáte, ako je napríklad artróza u psov. Zriedkavosťou nie sú ani extrakcie pokazených zubov, operácie vnútorných orgánov, odstraňovanie nádorov a cýst.

Podľa zákroku sa môže pooperačná starostlivosť líšiť, lebo napríklad pes po operácii žalúdka vyžaduje iný prístup, ako kastrovaný pes. Narkóza počas operácie závisí od závažnosti stavu a od množstva podaného lieku. Operácia môže trvať polhodinu, aj viac. Veterinár by vám mal psa odovzdať až vtedy, keď sa už z narkózy preberá. Potom môže byť pes celé hodiny, ba aj nasledujúci deň, omámený a unavený.

Dĺžka rekonvalescencie záleží samozrejme od typu operácie a tiež od veku psa. Každý pes je iný a môže aj inak reagovať na anestézu, ktorá pôsobí na jeho nervový systém. Starší pes sa môže samozrejme zotavovať dlhšie. Väčšinou však potrebuje aspoň deň až dva, kým účinky anestézy naplno odznejú. Ďalšia liečba závisí od rozsahu rán, ktoré sa môžu hojiť aj niekoľko týždňov. Rovnako je bežné, že pes omnoho viac spí a menej žerie.

Najťažšie sú spravidla prvé 2 dni po operáciách, najmä prvá noc. Buďte na to prichystaný!

Príprava na operáciu a starostlivosť pred anestéziou

Aj pri kráľovskej starostlivosti o psa sa niekedy nevyhneme situácii, že musí podstúpiť operáciu. Ako majiteľ máme vtedy obzvlášť dôležitú úlohu: zodpovedne ho na zákrok v narkóze pripraviť, empaticky sa vcítiť do jeho kože a starostlivo pozorovať jeho správanie. Dni po operácii sú pre psíka veľmi namáhavé, ale ak chceme, aby čím skôr opäť radostne skákal a behal, môžeme mu ich uľahčiť. Ak vás takáto situácia práve čaká, nemusíte sa báť. Starostlivosť o psa neraz prináša aj ťažké chvíle, keď sa hlásia choroby či zranenia.

Hladovka

Najčastejšie odporúčanie je, aby pes naposledy žral 12 hodín pred zákrokom. To znamená, že ak ho čaká zákrok v doobedných hodinách, večeru v predchádzajúci deň môže normálne dostať, no raňajky mu už nedávajte. Hlavný dôvod, prečo je hladovka pred narkózou dôležitá, je prevencia vdýchnutia zvratkov (zvracanie sa môže vyskytnúť v úvode anestézie i počas zákroku). Druhým dôvodom je fakt, že spotreba anestetík u nakŕmených psov je vyššia ako u vylačnených, tým pádom je aj záťaž organizmu nižšia.

Existujú prípady, kedy sa odporúča kratšia doba hladovania pred narkózou, a to najmä u šteniat, cukrovkárov (ľahko sa u nich pri hladovaní rozvinie stav hypoglykémie, z čoho hrozí strata vedomia) a psov s chronickými žalúdočnými problémami (dlhšie hladovanie zvyšuje riziko vzniku žalúdočných vredov).

Príjem tekutín

Pes by nemal piť 1-2 hodiny pred zákrokom. V praxi to zväčša vyzerá tak, že ak je zákrok v doobedných hodinách, tak keď ráno vstanete, vezmete psovi misku s vodou. Opäť ide o prevenciu aspirácie (vdýchnutia) v prípade zvracania z dôvodu narkózy. V horúce dni je však potreba tekutín vyššia, a preto vyžadujeme len to, aby sa pes veľmi nenapil tesne pred odchodom k veterinárovi, inak môže mať normálne prístup k vode.

Pokoj majiteľa

Ostaňte pokojný, lebo pokojný majiteľ = pokojný pes = ľahšie a rýchlejšie “zaspávanie” a nižšia spotreba anestetík.

Starostlivosť o psa po narkóze

Po skončení operácie je pes určitú dobu ponechán vo vyhrievanom pooperačnom boxu, kde sa pod pravidelnou kontrolou personálu probíra z narkózy. Většinou mu bývá v té době ještě podávána infuse a případné další léky. Majitel je při předávání informován o průběhu operace, o vhodné pooperační péči, možných komplikacích a případně i o kontaktech na pracoviště s nonstop provozem.

Najvhodnějším způsobem transportu psa po narkóze domů je autem, v případě malých plemen v tašce. Pes musí mít krk natažený a dýchací cesty uvolněné, proto je třeba kontrolovat, aby se přes čenich zvířete nedostala například přikrývka. Velká plemena se přemisťují pomocí deky nesené za rohy dvěma lidmi, menší v náručí majitele hřbetem k majiteli, s hlavou mírně spadající přes předloktí.

Ešte niekoľko hodín po prevedenom chirurgickom zákroku s celkovou anesteziou sú tlumené normálne funkcie organizmu a zvieratá prejavujú nadmernú citlivosť na vonkajšie podnety - hluk, chlad, dotek - a vykonávajú nekontrolované pohyby.

Bezpečné prostredie doma

Po návratu domů musí být pes uložen do tepla na měkkou podložku, nejlépe na podlaze, protože z vyšších míst jako pohovka nebo křeslo může pes důsledkem špatné koordinace snadno spadnout a poranit se, případně si znovu otevřít operační ránu. Z nejbližšího okolí je třeba odstranit všechny potenciálně nebezpečné předměty a zabránit také přístupu ke schodišti.

Pes po operácii potrebuje počas 24 hodín najmä pohodlie, kľudový režim a energeticky bohatú stravu. Môže byť omámený, preto mu zabezpečte mäkký pelech na zemi. Kontrolujte ho a ak sa dá, nedovoľte mu skákať na posteľ či gauč. Podávajte mu pravidelne vodu na pitie. Psovi zabezpečte tiché, suché a čisté miesto. Môžete mu vyhradiť aj celú miestnosť, ale psy väčšinou túžia byť v blízkosti svojho majiteľa a je vhodné, aby ste ich mali na očiach. Ak máte deti, vysvetlite im, že sa s nimi psík teraz pár dní nemôže hrať a nepúšťajte ich k nemu.

Z blízkosti psa odstráňte predmety, o ktoré by sa mohlo zraniť (po narkóze sa zviera môže chovať zmätene a môže sa začať motať po miestnosti). Zviera venčite len na vodítku a prechádzky skráťte na minimum. Zamedzte skákaniu (na gauč, do auta, do/z postele, …), zviera ideálne nepúšťajte ani na schody. Ranu nenamáčajte ani inak nenamáhajte.

V prvých 24 hodinách voľte opatrný režim a zvieraťu nedovoľte veľký príjem vody a potravy naraz, mohlo by dôjsť ku zvracaniu. Zozačiatku môžu zvieratá zvracať alebo trpieť nechutenstvom, najneskôr do dvoch dní by sa situácia mala zrovnať.

Príjem potravy a tekutín

Pretože proces trávení znamená v bezprostředním pooperačním období určité zatížení pro organismus, je třeba se mu vyhnout. Jestliže není určeno jinak, v den operace se nepodává žádná strava. I tak může pes následkem podaných anestetik nebo pro dočasnou poruchu polykacího reflexu dvakrát až třikrát zvracet a zpravidla také několik dní nejíst, přičemž za nenormální stav se považuje až odmítání jídla delší než dva dny po operaci.

Prvýkrát dajte psovi napiť cca 4 hodiny od prebudenia z celkovej anestézie, nedávajte mu plnú misku, ak sa hltavo napije, môže sa pozvracať, a zvratky vdýchnuť, dávajte mu preto piť po troškách. Žrať môže najskôr 8 hodín po narkóze, dajte len 25-40% bežnej dávky (ktorú by v danom čase dostal, nie celej dennej dávky), čosi ľahšie stráviteľné (nie suché granule, radšej konzervu, kapsičku, varené mäso s ryžou (vo vode bez soli a oleja)).

Pacienti po zákrokoch na střevech či žaludku nesmějí dostat jídlo v den operace vůbec, většinou dokonce ani vodu. Není třeba se obávat, že nezbytná hladovka psovi ublíží. V případě ostatních zákroků má mít pes připravenou misku s malým množstvím vody nebo čaje. Tekutiny se podávají zpočátku po malých dávkách a pes musí být kontrolován, zda je vůbec schopen se napít a zda pití nevyvolává nějaké obtíže (např. zvracení).

Ak pes naopak o potravu prejavuje aktívny záujem, môže dostať niekoľko detských piškót.

Prvá strava by mala byť ľahko stráviteľná. Súčasne je dôležité, aby obsahovala dostatočné množstvo esenciálnych aminokyselín. Takto sa podporí rýchla regenerácia svalov a tkanív. Pri zníženej aktivite psa upravujeme kalorický príjem o 10-20 %. Ale dôležité živiny vynechávať nesmieme.

Monitorovanie stavu psa

Ak sa pes třese zimou - zejména pokud došlo ke ztrátě krve - je třeba psa zahřát buď přikrývkou nebo obložením termolahvemi. Stačí však i láhve od limonád z umělé hmoty, které se naplní teplou vodou.

Laicky lze také kontrolovat některé vitální funkce: pravidelnost a hloubku dýchání, barvu sliznic (která má být růžová, pokud není jinak pigmentována) a měřit tělesnou teplotu (u psa je normální v rozmezí 37,5 až 39°C).

Pes doma zpravidla vlivem doznívání narkózy a psychické i fyzické zátěže rychle usíná. Na rozdíl od narkotického spánku však reaguje na zavolání nebo na pohlazení.

Niekoľkokrát denne kontrolujte stav rany. Nedovoľte zvieraťu si ranu lízať alebo škrabať, hrozí riziko infekcie. Pred lízaním a vyhrýzaním stehov ochráni najlepšie ochranný golier, ktorý by mal presahovať ňufák. To zaistí, že sa pes k rane nedostane. Ďalšie možnosti sú oblečky alebo náhubok.

Ak sa vám zdá rana opuchnutá, červená, zahnisaná, navštívte veterinára, ktorý psa operoval. Pokiaľ sa pes k rane dostane (tzn. rozlíže si ju), poriadne ju vyčistite riedeným roztokom Betadine (riediť s vodou 1:9) a ohláste to operujúcemu veterinárovi.

V prípade, že pes stráca vedomie, alebo je malátny viac než 2 dni, kontaktujte veterinára.

Pooperačná liečba a rehabilitácia

Niekedy v tele psa ponechána do druhého dňa zavedenú intravenóznu kanylu, aby bol v prípade pooperačných komplikací možný rychlý přístup k žíle. Kanyly zvířeti nijak neškodí a dokonca je neohrozí ani v případě, kdy si ji pes sám odstraní.

Ak psík po operácii začal jesť ako predtým, môžete mu naďalej podávať Incapet Collagen. Pred zákrokom je možné do krmiva pridávať aj kolagén, ktorý posilní jeho tkanivá, chrupavky a pokožku. Pripraví organizmus najmä u starších psov na záťaž a hojenie.

Počas prvých hodín po operácii je vhodné držať psíka v klietke, ak je na ňu zvyknutý. Pes po operácii potrebuje špeciálnu stravu bohatú na tuky a bielkoviny, rozhodne sa však riaďte pokynmi veterinára. Podľa toho, o akú operáciu ide, mu môže nariadiť stravu s vyšším obsahom vody, surovú stravu barf, alebo špeciálne granule na obdobie rekonvalescencie.

V prípade otázok prosím negooglite, ale obráťte sa na svojho veterinára (ktorý psíka operoval).

Po chirurgickom zákroku je naším cieľom, aby sa náš štvornohý priateľ cítil lepšie. Za týmto účelom zdôrazňujeme význam fyzioterapie. Jej metódy efektívne zmierňujú bolesť, opuch a kŕče. Ďalšie kroky smerujú k rekonštrukcii a zlepšeniu chôdze, eliminujú zbytočný stres. Rehabilitácia zvyšuje ochranu zdravých končatín pred operáciami. Pomáha udržiavať fyziologický stereotyp chôdze. Toto znižuje riziko preťaženia a preventívne chráni pred artrózou a inými komplikáciami.

Fyzioterapeutické cvičenia zabraňujú vzniku svalovej atrofie. Aktivácia mikrocirkulácie podporuje hojenie. Rehabilitácie uľahčujú denne aktivity, zmierňujú potrebu liekov proti bolesti. Zároveň podporujú udržanie zdravej hmotnosti a elasticitu jaziev.

Pri invazívnejších operáciách sa so psom až do výberu stehov vyhýbajte nadmernej fyzickej aktivite, pohyb by mal mať kontrolovaný, len na vodítku, obmedzený len na vyvenčenie (nechoďte na dlhé prechádzky, nepúšťajte psa na voľno, nehádžte mu loptičku, nechoďte na túry) a zabráňte skákaniu na/z postele/gauča/auta, pokiaľ je to možné aj chodeniu po schodoch.

V prípade, že sa Vám zdá rana opuchnutá, červená, zahnisaná, navštívte veterinára, ktorý psa operoval. Pokiaľ sa pes k rane dostane (tzn. rozlíže si ju), poriadne ju vyčistite riedeným roztokom Betadine (riediť s vodou 1:9) a ohláste to operujúcemu veterinárovi.

Pri užívaní Incapet Collagen sa jej polepšilo a mohla byť zaradená do výcvikového programu. "Evitka je pohyblivejšia a vôbec sa nešetrí. Neviem posúdiť lekárske hľadisko, ale bola trochu menej pohyblivá ako teraz."

Pri operácii obvykle pes dostane liek proti bolesti, ktorý by mal účinkovať prvých pár dní. Keď už pes dokáže chodiť, čiže aj po niekoľkých hodinách alebo na druhý deň po operácii, môžete s ním ísť na krátke vychádzky, aby vykonal potrebu.

Pokiaľ sa vám bude zdať, že s vaším maznáčikom nie je niečo v poriadku, alebo máte akékoľvek nejasnosti, neváhajte kontaktovať svojho veterinára. Zviera nenamáhajte a doprajte mu kľud a priestor na zotavenie.

tags: #pes #po #narkoze #bolesti #klbov