Chrbtica je oporou tela, ktorá svojou pružnosťou umožňuje pohyb. Vo vnútri chrbtice prebieha kanál, v ktorom sa nachádza miecha a mozgovomiešny mok a z chrbtice vedú nervy do celého tela. Všetko je v tele s chrbticou prepojené - nervy, orgány, svaly, vedomie. Chrbtica je prirodzene dvakrát esovito zahnutá, čo umožňuje dobré pruženie a tlmenie nárazov pri chôdzi a behu. Toto zakrivenie takisto umožňuje hýbať sa v rôznych smeroch a všeobecne je chrbtica zodpovedná za akýkoľvek pohyb. Ohnutie zdravej chrbtice smerom dovnútra v oblasti krčnej a driekovej chrbtice sa nazýva lordóza. V oblasti hrudnej chrbtice a kostrče je zas oblúk smerujúci von, zvaný kyfóza. Toto zakrivenie však môže vplyvom prostredia, nesprávneho pohybu či genetickej predispozície dosiahnuť rozmery, ktoré sa vymykajú priemeru a môžu spôsobovať problémy nielen estetického, ale aj pohyb obmedzujúceho charakteru.
Typy krivej chrbtice a svalový balans
Medzi najčastejšie abnormality patria hyperkyfóza, hyperlordóza, rovný chrbát, skolióza a krivica. Všetky poruchy do značnej miery sprevádza aj svalový disbalans - porucha funkcie, koordinácie a rovnováhy svalov, ktoré sa vzájomne ovplyvňujú a pôsobia na seba. Príčin, prečo tento svalový disbalans vzniká, môže byť mnoho - nedostatočná aktivita, alebo jednostranná záťaž, zlé držanie tela, dokonca emočný a psychický stav.
Hyperkyfóza
Predpona “hyper” naznačuje nadmerný rozmer, takže pri hyperkyfóze je chrbtica nadmerne oblúkovito prehnutá dozadu, obzvlášť v hrudnej oblasti, takže vzniká hrb, ktorý je sprevádzaný ramenami spadnutými dopredu a vysunutou hlavou dopredu. Tento typ držania tela je dnes jedným z najčastejších, v dôsledku nadmerného sedenia a práce za počítačom. Spolu s hyperlordózou patria k predozadným zakriveniam chrbtice.
Hyperlordóza
Pri hyperlordóze je spodná časť chrbtice nadmerne prehnutá dovnútra, čo môže vyvolať slabosť svalov v oblasti brucha a stuhnutie svalov chrbta. Hyperlordóza je mnohokrát spôsobená hypermobilnými kolenami, kedy ich človek neprirodzene prepína, čo ovplyvní postavenie panvy a následne aj chrbtice a hlavy. Odporúča sa posilňovať stred tela, mobilizovať panvu, bedrové kĺby a chrbticu, hlavne v hrudnej oblasti. Hyperlordóza zároveň spôsobuje útlak vnútorných orgánov a brucho vypuklé dopredu, takže sa zdá, že človek má veľké brucho, aj keď je pomerne štíhly.
Rovný chrbát
Rovný chrbát sa prejavuje tým, že v spodnej a tiež hrudnej časti chrbtice oblúky chýbajú, alebo sú minimálne. Znakom sú zaoblené ramená smerom dopredu a panva vysunutá dopredu (podsadená). Často možno pozorovať aj prepadnutie medzi lopatkami. Pri cvičení sa posilňujú svaly panvového dna, stred tela, podporuje sa prirodzené zakrivenie chrbtice a cvičením sa odstraňuje rigidita. Pomôcť môže aj vankúšik podložený pod krížami.
Skolióza
Je laterálne zakrivenie chrbtice (do strán). Faktormi môžu byť nesprávne držanie tela, nosenie tašky cez jedno plece, dlhodobé nesprávne sedenie, rýchly rast u detí alebo genetická predispozícia. Často býva znakmi aj vybočená panva a rozdielna dĺžka nôh. Lieči sa cvičením a nosením špeciálnej podložky do topánky. Mierne zakrivenie je bežné; ide o funkčnú skoliózu spôsobenú opakovanou aktivitou. Idiopatická skolióza má neznámu príčinu. Pri pokročilej skolióze je liečba zameraná na stabilizáciu a zmiernenie bolesti; operácia sa odporúča pri veľkom stupni zakrivenia.
Krivica (rachitída)
Krivica je ochorenie postihujúce kosti v celom tele, nie len chrbticu. Znakmi sú zakrivený chrbát, krivé nohy, úzka panva, ochorenia zubov, či spomalený rast. Vzniká z nedostatku vitamínu D zo slnka alebo zle vstrebávanej potravy. Dnes sa dá predísť dobrou výživou u tehotných žien a novonarodených detí.
Cvičenia a terapie pri krivej chrbtici
Cviky vhodné pri krivej chrbtici: Joga a pilates
Joga a pilates poskytujú bohatú variáciu cvikov, ktoré mobilizujú kĺby, posilňujú stred tela a uvoľňujú svaly. Nasledujú krátke cviky na uvoľnenie chrbta a posilnenie brušných, chrbtových a sedacích svalov, ktoré možno cvičiť aj doma.
- Mačací chrbát - na všetky štyri, s nádychom pozerajte dopredu a hore, s výdychom kostrč ku zemi a pohľad na brucho a za chodidlá. 8-10 opakovaní.
- Kobra - ľahnite na brucho, lakte pod ramená, zatlačte do zeme a ťahajte sa dopredu; výdychom uvoľnite napätie. 10-krát.
- Mostík - ľahnite si na chrbát, pokrčte kolená, chodidlá na šírku bokov, zošliapnite do zeme a panvu zdvíhajte smerom hore. Minimálne 1 séria po 10 opakovaní.
- Rotácia v sede - sadnite si na stoličku, jemne predĺžte chrbticu na nádych, s výdychom otvorte pohyb do rotácie a postupne zaraďte pravé rameno k ľavej nohe a naopak.
- Otáčanie hlavy do strán - v stoji alebo sede, pomaly otáčajte hlavu do strán a hore-dole. 10 opakovaní.
Čo pri krivej chrbtici necvičiť
Vyvarovať by sa malo cvikov, ktoré by mohli zhoršiť vašu konkrétnu krivku. Žiadna deformita nemusí vždy spôsobovať bolesť; dôležité je cvičiť komplexne a pod dohľadom odborníka. Pri skolióze sa cvičenie prispôsobuje typu a stupeň vybočenia; pri veľmi pokročilej skolióze sa často odporúča operácia. Pri rovnej chrbtici je potrebné zamerať sa na podporu prirodzenej krivky a mobilizáciu všetkých segmentov chrbtice a svalov okolo nich.
Športy a krivá chrbtica
Športovanie nie je výlučne kontraindikované; ľudia so skoliózou môžu športovať, pokiaľ majú správnu techniku a rehabilitáciu na posilnenie hlbokých svalov stredu a kompenzáciu jednostrannej záťaže. Deti aj dospelí by mali absolvovať rehabilitačné cvičenia a nosiť vhodné podložky či ortézy podľa potreby. Ideálne sú aktivity ako chôdza, plávanie alebo cvičenie vo vode.
Diagnostika a diagnostické postupy
Diagnostika môže prebiehať v stoji alebo v predklone. V stoji vidíme najmä hyperlordotické alebo hyperkyfotické zakrivenie, v predklone sa často objaví asymetrické vypuknutie pri skolióze. Diagnostiku realizuje odborník na základe vyšetrenia a podľa potreby doplní zobrazovacími metódami. Liečba sa následne nastavuje podľa typu a stupňa zakrivenia.
Fyzioterapia a rehabilitácia
Fyzioterapia a rehabilitačné prístupy sú kľúčové pri krivej chrbtici. V prípade dieťaťa alebo dospelého je vhodné vyhľadať fyzioterapeuta alebo ortopéda; beh na vlastnú päsť nemusí stačiť. Okrem cvičení je dôležité zohľadniť aj psychický stav, pretože stres a emočný stav môžu ovplyvniť držanie tela a stav chrbtice. Cvičenie a zmena pohybových vzorcov v bežnom živote alebo úprava techniky pri športe sú dôležité kroky na zdravú a funkčnú chrbticu.
Najčastejšie otázky
- Je vôbec možné krivú chrbticu úplne vyliečiť? Áno, kombináciou naťahovacích a posilňovacích cvikov a úpravou každodenných činností. Je to dlhý proces, závisí od veku, typu práce a aktivít. Cvičením však môžete progresiu zastaviť alebo spomaliť.
- Môže sa stav chrbtice zhoršiť v tehotenstve? Áno, z dôvodu zvýšenej záťaže na pohybový aparát a hmotnosti.
Prevencia a starostlivosť o psov s krivým chrbtom
V prípade psov je dôležité vyhnúť sa jednostrannej záťaži a pravidelne kontrolovať psov s predispozíciou k dyspláziám či skolióze. Správna výživa, udržiavanie primeranej hmotnosti, a vhodné rehabilitačné cvičenia môžu výrazne zlepšiť kvalitu života. Pri náznakoch bolesti alebo krívania treba navštíviť veterinára a využiť rehabilitačné terapie, ako hydroterapiu alebo cvičenia pod dohľadom odborníka.
3 cviky ktorými sa zbavíte bolesti krčnej chrbtice I Alpha Fyzio
Diagnostika a liečba u psov s krivou chrbticou
Spondylóza a iné degeneratívne ochorenia chrbtice u psov často vyžadujú kombináciu liekov, rehabilitácie a úpravy životného štýlu. Diagnózy ako spondylóza, dysplázia bedrového kĺbu či artritída sa potvrdzujú RTG, MRI či CT snímkami; liečba zvyčajne zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky v akútnych fázach, chondroprotektíva a špecifické rehabilitačné postupy. Dôležité je vyhľadať odbornú pomoc skôr, než sa problémy zhoršia a aby sa zabránilo zbytočnému utrpeniu zvieraťa.