Ibuprofén je jedno z najdôležitejších liečiv potrebných v základnom zdravotníctve podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a je široko používaným voľnopredajným liekom, ktorý je osvedčený pri krátkodobej symptomatickej liečbe miernej až stredne ťažkej bolesti, horúčky a zápalu.
Ibuprofén nie je len jeden konkrétny liek, ale účinná látka, ktorú obsahuje mnoho známych a obľúbených liekov ako Nurofen, Ibalgin, Brufen a iné. V lekárňach je k dispozícii mnoho druhov NSAID. Preto je dôležité dodržiavať dávkovanie uvedené na príbalovom letáku alebo odporučenie od lekára a užívať liek len v indikovaných prípadoch.
Ako funguje ibuprofén?
Ibuprofén pracuje tak, že tlmí tvorbu chemických látok, prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za bolesť. Prostaglandíny sa v tele vylučujú v prípade poranenia alebo nejakého ochorenia. Prostaglandíny po svojom uvoľnení urobia okolité nervy veľmi citlivými na bolesť, čo vášmu telu pomáha uvedomiť si, že niečo nie je v poriadku. Prostaglandíny rovnako spôsobujú zápal a opuch tkanív. Ibuprofén pôsobí ako blokátor enzýmu, ktorý je súčasťou metabolizmu prostaglandínov. Týmto spôsobom je blokovaná signálna dráha zápalovej reakcie a dráha bolesti.
Po tom, čo človek užije ibuprofén, liečivo zabráni bunkám tvoriť prostaglandíny. Dôležité je, že jeden typ prostaglandínov (prostaglandín E2) ovplyvňuje aj talamus, čo je časť mozgu zodpovedná za reguláciu teploty. Pri poranení dochádza k zápalu, ktorého príznakmi sú opuch, začervenanie, bolesť, teplota a zníženie funkcie daného miesta. Uvedené prejavy sú spôsobené špecifickými látkami produkovanými bunkami imunitného systému. Chemický vzorec ibuprofénu.
Ibuprofén je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID). To znamená, že okrem bolesti pomáha tiež zmierňovať zápal a dokonca pôsobí aj antipyreticky (znižuje horúčku). Mierne brzdí rozširovanie ciev (vazodilatáciu), čo môže prispieť k zníženiu opuchu v zapálených tkanivách. Zároveň tlmí zhlukovanie krvných doštičiek (tzv. agregáciu trombocytov). Ibuprofén môže dočasne potláčať funkciu krvných doštičiek.
V porovnaní s paracetamolom, ktorý tlmí bolesť a znižuje horúčku, ale nemá protizápalové účinky, ibuprofén pôsobí aj protizápalovo, čo je výhodné pri zápalových bolestiach, napríklad pri bolesti chrbta, svalov a podobne.
Terapeutické indikácie a použitie
Hlavnými indikáciami sú mierne až stredne silné bolesti svalov, kĺbov, hlavy, zubov, chrbta alebo menštruačné bolesti. Užíva sa aj pri farmakologickom tlmení horúčky a pri zápaloch. Brufen sa používa na znižovanie horúčky a na liečbu miernej až stredne silnej bolesti, napr. bolesti hlavy vrátane migrény, bolesti chrbta, zubov, pooperačné bolesti, bolesti pri poraneniach mäkkých tkanív, ako je pomliaždenie alebo podvrtnutie, pri bolestiach svalov a kĺbov, ktoré sprevádzajú chrípkové ochorenia, pri bolestivej menštruácii a na odporúčanie lekára pri reumatických ochoreniach.
Ibuprofén je účinný a overený liek proti bolesti, horúčke a zápalu. Pri dodržaní odporúčaného dávkovania je bezpečný aj pre deti. Na trhu sú dostupné rôzne formy od sirupov cez suspenzie a kapsle po tablety. Ibuprofén je tiež súčasťou mastí a gélov tlmiacich bolesť, určených na topické (kožné) použitie. Lokálna aplikácia tlmí bolesť v mieste použitia a nevedie k vedľajším nežiaducim účinkom.
Dávkovanie a spôsob podávania
Vždy užívajte tento liek presne tak, ako je to uvedené v písomnej informácii pre používateľov alebo ako vám povedal váš lekár alebo lekárnik. Má sa použiť najnižšia účinná dávka počas najkratšieho obdobia, ktoré je potrebné na zmiernenie príznakov. Tým znížite pravdepodobnosť výskytu nežiaducich účinkov.
Tablety ibuprofénu sa majú prehĺtať celé s dostatočným množstvom tekutiny a nemajú sa užívať nalačno. Ak máte citlivý žalúdok, najlepšie je užívať ibuprofén počas jedla. Na liečbu reumatických ochorení môže byť potrebné dlhšie obdobie.
Odporúčaná dávka pre dospelých a dospievajúcich od 15 rokov je v rozsahu od 1 200 mg do 2 400 mg ibuprofénu denne. Maximálna denná dávka je 1200 mg (3 tablety) na deň pri užívaní bez lekárskeho predpisu. Pri reumatických ochoreniach sa denná dávka obvykle pohybuje od 1200-1600 mg, avšak presnú dávku určí vždy lekár, ktorý môže dávku zvýšiť až do 2400 mg, rozdelených do niekoľkých dávok. Dávka 2400 mg denne by však nemala byť prekročená.
Pre deti nie sú vhodné tablety, preto sa používajú tekuté formy určené deťom starším ako tri mesiace. Dávka ibuprofénu sa u detí určuje podľa hmotnosti (5 - 10 mg/kg). U dehydrovaných dospievajúcich existuje riziko poruchy funkcie obličiek.
How Ibuprofen Works
Kontraindikácie a osobitné upozornenia
Neužívať Ibuprofen 400 STADA, ak ste alergický na účinnú látku alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku. Neužívajte Ibuprofen 400 STADA, ak ste precitlivený(á) na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné protizápalové lieky, čo sa prejavuje ako priedušková astma, žihľavka, opuch alebo nádcha. Neužívajte Ibuprofen 400 STADA, ak sa u vás vyskytuje aktívny vred žalúdka alebo dvanástnika alebo krvácanie z týchto orgánov (alebo ak sa u vás vred alebo krvácanie vyskytlo opakovane v minulosti). Neužívajte Ibuprofen 400 STADA, ak sa u vás v minulosti vyskytlo krvácanie z tráviaceho traktu alebo perforácia (prederavenie), ktoré bolo vyvolané liečbou nesteroidnými protizápalovými liekmi. Neužívajte Ibuprofen 400 STADA, ak máte zvýšenú tendenciu ku krvácaniu alebo aktívne krvácanie. Neužívajte Ibuprofen 400 STADA, ak trpíte závažným srdcovým zlyhávaním, závažným zlyhaním pečene alebo závažným zlyhaním obličiek (glomerulárna filtrácia nižšia ako 30 ml/min). Neužívajte Ibuprofen 400 STADA, ak trpíte výraznou dehydratáciou (spôsobenou napr. zvracaním, hnačkou, nedostatočným príjmom tekutín alebo po operácii).
Liek nesmú užívať ženy v 3. tretine tehotenstva (len na odporúčanie lekára ho užívajú ostatné tehotné a dojčiace ženy). Neužívajte Ibuprofen 400 STADA, ak ste v posledných 3 mesiacoch tehotenstva, pretože môže poškodiť vaše nenarodené dieťa alebo spôsobiť problémy pri pôrode. Môže spôsobiť problémy s obličkami a srdcom u vášho nenarodeného dieťaťa. Môže ovplyvniť náchylnosť vás a vášho dieťaťa ku krvácaniu a spôsobiť, že pôrod bude neskorší alebo dlhší, ako sa očakávalo. Ibuprofen 400 STADA nemáte užívať počas prvých 6 mesiacov tehotenstva, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné a ak vám to neodporučí váš lekár.
Osobitná opatrnosť je tiež potrebná u pacientov, u ktorých sa vyskytujú alergické reakcie precitlivenosti na iné liečivá (napr. kyselina acetylsalicylová). U pacientov s vrodenými poruchami krvotvorby (napr. V súvislosti s liečbou Ibuprofenom 400 STADA boli hlásené závažné kožné reakcie. Pacienti, ktorí majú sennú nádchu, chronické opuchy sliznice nosa (tzv. nosové polypy), chronické obštrukčné ochorenie dýchacích ciest (napr. Títo pacienti majú zvýšené riziko výskytu reakcií precitlivenosti (alergických reakcií) ak užívajú Ibuprofen 400 STADA.
Protizápalové lieky a lieky proti bolesti ako ibuprofén, môžu byť spojené s malým zvýšeným rizikom srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, najmä ak sa užívajú vo vysokých dávkach. Každé riziko je viac pravdepodobné pri vysokých dávkach a dlhodobej liečbe. Neprekračujte odporúčanú dávku alebo dĺžku liečby Ibuprofen 400 STADA dní.
Ibuprofen 400 STADA môže maskovať prejavy infekcií, ako je horúčka a bolesť. Preto môže Ibuprofen 400 STADA oddialiť vhodnú liečbu infekcie, čo môže viesť k zvýšenému riziku vzniku komplikácií. Táto skutočnosť sa pozorovala pri zápale pľúc spôsobenom baktériami a pri bakteriálnych kožných infekciách súvisiacich s ovčími kiahňami. Ak sa pri liečbe Ibuprofenom 400 STADA objavia znaky alebo príznaky infekcie (napr. Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Deti a dospievajúci do 15 rokov nesmú užívať Ibuprofen 400 STADA pretože liek obsahuje vysokú dávku liečiva. Pre deti a dospievajúcich do 12 rokov sú dostupné iné liekové formy a sily ibuprofénu.
Interakcie s inými liekmi
Liek Ibuprofen 400 STADA môže ovplyvňovať alebo byť ovplyvnený niektorými inými liekmi. Súbežné použitie Ibuprofenu 400 STADA a digoxínu (liek na posilnenie srdca), fenytoínu (liek na liečbu záchvatov) alebo lítia (liek na liečbu duševných porúch) môže zvýšiť plazmatickú koncentráciu týchto liekov. Ibuprofen 400 STADA môže znížiť účinok ACE inhibítorov (liek na liečbu slabého srdca alebo na zníženie tlaku krvi). Toxický účinok cyklosporínu (liek používaný na prevenciu neprijatia transplantátu, no tiež používaný na liečbu reumatizmu) na obličky môže zvýšiť ak sa podáva spolu s protizápalovými liekmi. Lieky, ktoré obsahujú probenecid alebo sulfinpyrazón (lieky na liečbu dny) môžu spomaliť vylučovanie ibuprofénu. V jednotlivých prípadoch sa opísalo vzájomné pôsobenie medzi ibuprofénom a antikoagulanciami (lieky proti zrážaniu krvi). Klinické skúšania ukázali vzájomné pôsobenie medzi nesteroidovými protizápalovými liekmi a sulfonylmočovinou (liek na znižovanie krvného cukru).
Niektoré lieky, ktoré sú antikoagulačné (proti zrážaniu krvi) (napr. kyselina acetylsalicylová / aspirín, warfarín, tiklopidín), niektoré lieky proti vysokému krvnému tlaku (ACE inhibítory, napr. kaptopril, blokátory betareceptorov, antagonisty angiotenzínu II) a dokonca aj niektoré iné lieky môžu ovplyvniť alebo byť ovplyvnené liečbou ibuprofénom. Súčasné podávanie ibuprofénu a cholestyramínu môže znižovať vstrebávanie ibuprofénu v tráviacom trakte. Súčasné podávanie ibuprofénu s inhibítormi CYP2C9 (napr. vorikonazolu alebo flukonazolu používaných na liečbu plesňových infekcií) môže zvýšiť citlivosť na ibuprofén. Prípravky obsahujúce ginkgo dvojlaločný (ginkgo biloba) môžu zvyšovať riziko krvácania, ak sú užívané súčasne s ibuprofenom.
Pri súčasnom užití s chinolónovými antibiotikami (napr. nolicín, ofloxín, ciplox) môže ibuprofén zvýšiť riziko vzniku kŕčov spôsobených týmito antibiotikami. Užívanie ibuprofénu môže tiež zvyšovať možné nežiaduce účinky až toxické pôsobenie týchto liečiv: takrolimu, zidovudínu, cyklosporínu, mifepristonu. Ibuprofén môže predĺžiť vylučovanie aminoglykozidov z organizmu. Ibuprofén môže zvyšovať účinky liečiv na liečbu cukrovky, obsahujúcich deriváty sulfonylurey. Pri súčasnom užití týchto liekov boli zriedkavo zaznamenané prípady hypoglykémie (nízke hladiny krvného cukru v krvi). Ibuprofén môže mať vplyv na vylučovanie methothrexátu.
Nežiaduce účinky
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Nasledovné vedľajšie účinky lieku sú typicky závislé od dávky a sú individuálne rozdielne od pacienta k pacientovi.
Gastrointestinálne účinky: Nevoľnosť, vracanie, hnačky, plynatosť, zápcha, dyspepsia (porucha trávenia), bolesť brucha, meléna (čierno sfarbená stolica od natrávenej krvi), hemateméza (vracanie krvi), ulcerózna stomatitída (zápal sliznice ústnej dutiny), zhoršenie Crohnovej choroby a menej často gastritída (zápal žalúdka). Ibuprofén môže podráždiť žalúdočnú sliznicu a znížiť tvorbu ochrannej vrstvy v žalúdku. Dlhodobé alebo nesprávne užívanie ibuprofénu môže negatívne vplývať na kardiovaskulárny systém. Ibuprofén môže podráždiť sliznicu žalúdka a dvanástnika, čo zvyšuje riziko zhoršenia už existujúcich vredov alebo dokonca krvácania.
Účinky na obličky a močový systém: Zápalové ochorenie obličiek (intersticiálna nefritída), ktoré môže byť sprevádzané akútnym zlyhaním obličiek. Znížené vylučovanie moču, hromadenie vody v organizme (edém) a celková únava môžu byť prejavmi ochorenia obličiek poukazujúce na zlyhanie obličiek.
Očné a kožné prejavy: Poruchy videnia. Závažné kožné reakcie (kožná vyrážka s červenením a tvorbou pľuzgierov (napr. multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza), lieková reakcia s eozinofíliou a systémovými príznakmi (DRESS), akútna generalizovaná exantematózna pustulóza (AGEP)). V súvislosti s liečbou liekom Brufen boli hlásené závažné kožné reakcie.
Kardiovaskulárne účinky: Vysoký krvný tlak, oslabený srdcový sval (srdcové zlyhanie). Protizápalové/ analgetické liečivá ako je ibuprofén môžu spôsobiť mierne zvýšenie rizika srdcových alebo cievnych mozgových príhod, predovšetkým ak sú užívané vo vysokých dávkach.
Hematologické účinky: Poruchy krvotvorby (anémia, leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia, agranulocytóza). Skoré príznaky môžu zahŕňať: horúčku, bolesti hrdla, povrchové lézie v ústach, chrípke podobné symptómy, závažná únava, krvácanie z nosa a krvácanie z kože.
Reakcie precitlivenosti: Závažné reakcie precitlivenosti. Príznaky môžu zahŕňať: opuch tváre, opuch jazyka, opuch hltana so zúžením dýchacích ciest, dýchavičnosť, tachykardia, pokles krvného tlaku až život ohrozujúci šok. Hlásili sa príznaky meningitídy (aseptickej meningitídy) so závažnou bolesťou hlavy, nevoľnosťou, vracaním, horúčkou, stuhnutou šijou alebo poruchami vedomia. Veľmi zriedkavo sa hlásilo zhoršenie infekčného zápalu (napr. pri pneumónii spôsobenej baktériami a pri bakteriálnych kožných infekciách súvisiacich s ovčími kiahňami).
Neurologické účinky: Vysoké dávky Ibuprofenu 400 STADA môžu vyvolávať vedľajšie účinky na centrálny nervový systém, ako je únava a závrat, takže vaša schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje môže byť v jednotlivých prípadoch porušená. Z tohto dôvodu nebudete schopný reagovať dostatočne primerane a rýchlo na neočakávané alebo náhle udalosti.
Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť
Ak ste tehotná alebo dojčíte, domnievate sa, že môžete byť tehotná alebo plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete tento liek užívať. Prípravok patrí do skupiny liekov (nesteroidných antireumatík), ktoré môžu poškodiť plodnosť u žien. Z tohto dôvodu sa jeho použitie neodporúča u žien, ktoré sa pokúšajú otehotnieť, majú problémy s otehotnením, alebo sú pre tieto problémy vyšetrované. Po prerušení užívania dôjde k úprave.
Liek Brufen sa nesmie užívať v posledných 3 mesiacoch tehotenstva, jeho podávanie sa však neodporúča počas celého tehotenstva av priebehu pôrodu. V prvej a druhej tretine tehotenstva užívajte preto liek iba na odporúčanie lekára. Ibuprofen 400 STADA sa môže používať počas prvých šiestich mesiacov tehotenstva len pod kontrolou lekára.
Malé množstvo liečiva ibuprofénu a jeho metabolitov sa vylučuje do materského mlieka. Pretože dosiaľ nie sú známe vedľajšie účinky na dojča, pri krátkodobej liečbe nie je potrebné prerušiť dojčenie. Pri dlhodobom podávaní ibuprofénu dojčiacim matkám sa jeho užívanie neodporúča.
Vedenie vozidla a obsluha strojov
Vysoké dávky Ibuprofenu 400 STADA môžu vyvolávať vedľajšie účinky na centrálny nervový systém, ako je únava a závrat, takže vaša schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje môže byť v jednotlivých prípadoch porušená. Z tohto dôvodu nebudete schopný reagovať dostatočne primerane a rýchlo na neočakávané alebo náhle udalosti. Neveďte vozidlá alebo iné motorové dopravné prostriedky. Neobsluhujte žiadne nástroje a stroje.
