Československý vlčiak a dysplázia bedrového kĺbu: príčiny, diagnostika, liečba a prevencia

Dysplázia bedrového kĺbu (DBK) je dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje, že kĺby nedržia tak pevne, ako by mali. Ide o abnormálny rast hlavice a jamky kĺbu. Spôsobuje to u psa bolesti a tuhosť zadných nôh, takže pohyb je namáhavý a nepríjemný. Československý vlčiak patrí medzi plemená náchylné na toto ochorenie. Dyspláziu označujeme ako DBK - dysplázia bedrového kĺbu alebo DLK - dysplázia lakťového kĺbu.

Genetika vplýva na dyspláziou zo 60 - 80%, zvyšok prostredie a výživa psa. Najdôležitejším obdobím vývoja chrupaviek je cca do 9 mesiacov, dysplázia vzniká najčastejšie medzi 4 - 6 mesiacom. Šteňaťa sa nenarodia s dyspláziou, ale môžu sa narodiť so sklonom k nej. Zmeny môžu byť postupné, ale aj očividné. Uvoľnené kĺby môžu po čase spôsobiť odieranie kostí, čo môže viesť k bolestivej forme artritídy. Pes kríva a snaží sa nezaťažovať končatinu. Pri akomkoľvek krívaní je na mieste zabezpečiť psovi teplo, kľud, minimálny pohyb. Vlčiak je však plemeno neposedné, preto ho musíme k oddychu doslova " Nútiť".

Príčiny a rizikové faktory

DBK je geneticky podmienená, no ovplyvňuje ju aj prostredie. Pri oboch rodičoch negatívnych na DBK či DLK vzniká u 80% zdravých šteniat, 20% s náchylnosťou na ochorenie; pri príznakoch u jedného či oboch rodičov to môže byť opačne. Dedičnosť je významná a treba testovať nielen chovné jedince, ale aj ich potomkov. Veľký význam má aj vek a kvalita výživy počas rastu.

Najdôležitejšie obdobie je do 9 mesiacov, kedy sa formujú kĺby. Dysplázia sa najčastejšie objavuje medzi 4 - 6 mesiacmi. U mladých psov môže byť kolísavá chôdza a vyhýbanie sa prekážkam už v 5. až 12. mesiaci. Nadmerná záťaž v šteňacom veku, neprimeraná výživa a nadmerný príjem vápnika môžu zhoršiť vývoj kĺbov.

Pri potencionálnych rodičoch s negatívnym alebo pozitívnym nálezom DBK/DLK je riziko pre potomstvo rozdielne. Vo všeobecnosti platí: predispozícia býva istá, no veľkosť rizika závisí od mnohých faktorov a od veku vyšetrenia. Diagnostika a chovný manažment musia zohľadniť tieto faktory, aby sa minimalizovalo riziko prenášania ochorenia.

Diagnostika a chov

Na definitívne identifikovanie ochorenia je nutné RTG vyšetrenie. Veky a gotovosť vyšetrenia ovplyvňujú presnosť posúdenia:

• 1,5 roka a viac - ideálne 2 roky pre najvyššiu pravdepodobnosť správneho posúdenia negatívneho alebo pozitívneho nálezu.
• Presnosť: 3-6 mesiacov - 89,6%; 7-12 mesiacov - 93,8%; 13-18 mesiacov - 95,2%.
• RTG vyšetrenie slúži aj na diagnostiku DLK (lakťového kĺbu) a môže byť vykonané aj bez chovateľských ambícií.
• Hodnotenie DBK podľa FCI stupňuje do 5 stupňov: A/B (0/1), C (2), D (3), E (4). Pri posudzovaní sa sleduje jamka, hlavica, uhol kĺbu a ďalšie sekundárne znaky.
• Hodnotenie je citlivé na kvalitu snímky a polohu psa - často sa kvôli presnosti využíva anestezia a zvlášť zobrazenie oboch kĺbov v jednom zázname.

V Slovenskej republike je vyšetrenie bedrového kĺbu pre chov povinné pre sučku aj psa. RTG vyšetrenie môže mať aj celkové klinické výsledky a slúži k posúdeniu náchylnosti u dlhej doby života. Snímky by mali byť ostré a jasné, aby verejne neboli pochybnosti o posúdení.

< tagimg>Snimka RTG bedrového kĺbu - ukážka hodnotenia

Liečba a možnosti terapia

Ak už je dysplázia potvrdená, záleží od stupňa na tom, či bude pes zaradený do chovu. Na Slovensku sa do chovu pustí iba pes s hodnotením do B (resp. 1). V Českej republike je limit až do C (resp. 2). Liečba môže byť chirurgická alebo konzervatívna - lieky tlmia príznaky a zlepšujú kvalitu života.

Chirurgické možnosti zahŕňajú mladé zvieratá s problémami bez osteoartritídy (napr. trojitá osteotómia panvy - TPO) a staršie zvieratá s degeneratívnym ochorením alebo dislokáciou, kde sa zvažujú totálna endoprotéza alebo resekcia hlavice stehnej kosti (FHO). Výber metódy závisí od veku, stupňa ochorenia a možnosti rehabilitácie.

Konzervatívna liečba zahŕňa chondroprotektíva, nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká, redukciu hmotnosti a vyhýbanie sa nadmernému zaťažovaniu. Príjem vitamínov a minerálnych látok (napr. vitamíny A, B skupiny, D, C) a podpora kĺbov sú častou súčasťou manažmentu. Plávanie je výborné pre udržiavanie kondície bez nadmerného zaťaženia kĺbov.

Prevencia a špeciálne odporúčania pre chov

Prevencia zahŕňa genetickú selekciu bez DBK, správnu výživu bez nadmerného rastu a udržiavanie psa v optimálnej hmotnosti. Počas vývoja je vhodné preventívne podávanie chondroprotektív so zložením určeným pre mladé rastúce jedince. Dôležité je aj nedávať preťaženie mláďaťa a vyvarovať sa nadmernému doplňovaniu vápnika či vitamínu D, ktoré môžu zhoršiť rast chrupaviek.

V prípade podozrenia na DBK a pre chov si pôsobne schválenie vyšetrením RTG a hodnotením klubovým veterinárom. Vykonáva sa snímky z oboch kĺbov - porovnanie a zväčšená pravdepodobnosť, že poškodené sú oba kĺby. V prípade potreby sa používa aj „žabí snímok“ pre jasnejšie ukázanie okraja jamky a kvality zapuzdrenia hlavice.

Prognóza a dlhodobý manažment

Prognóza závisí od stupňa a od zvoleného liečenia. Kombináciou možností liečby je možné zmierniť príznaky a dosiahnuť čo najdlhšie obdobie bez ťažkostí alebo len s minimálnymi príznakmi. Nie je liek na dyspláziu, ale možné je spomaliť progres, zlepšiť pohyblivosť a zmierniť bolesť.

Ochrana pred exacerbáciou zahŕňa udržiavanie vhodného pohybu, vyhýbanie sa náhlym pohybom a skokom, miernu fyzickú aktivitu, plávanie, a pravidelnú rehabilitáciu. U psov s nadváhou je nutná redukcia hmotnosti. Pri ťažších štádiách môže byť potrebná aj chirurgická liečba alebo endoprotéza.

Praktické tabuľky a podporné poznámky

Kĺb	Najčastejšie náchylné formy	Najlepšie preventívne opatrenia
Bedrový	DBK	kontrola hmotnosti, vhodná výživa, cvičenie
Lakťový	DLK	včasné RTG vyšetrenie, vyvážená strava
Ramenný	DRK	pozornosť pri rastovej fáze, vyvážený pohyb

Ak máte podozrenie na dyspláziu bedrového kĺbu u vášho Československého vlčiaka, kontaktujte veterinára. RTG vyšetrenie je bezbolestné a umožňuje stanoviť stupeň dysplázie a vhodný postup liečby či prevencie. Tento text poskytuje iba informačné poznámky a nenahrádza odborné vyšetrenie.

tags: #ceskoslovensky #vlciak #dysplazia #klbov