Československý vlčiak a dysplázia kĺbov: príznaky, diagnostika a možnosti liečby

Dysplázia Dysplázia je dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje, že kĺby nedržia tak pevne, ako by mali. Ide o abnormálny rast hlavice a jamky kĺbu. Spôsobuje to u psa bolesti a tuhosť zadných nôh, takže pohyb je namáhavý a nepríjemný. Československý vlčiak patrí medzi plemená náchylné na toto ochorenie. Dyspláziu označujeme ako DBK - dysplázia bedrového kĺbu alebo DLK - dysplázia lakťového kĺbu. Genetika vplýva na dyspláziou zo 60 - 80%, zvyšok prostredie a výživa psa.

Najdôležitejším obdobím vývoja chrupaviek je cca do 9 mesiacov, dysplázia vzniká najčastejšie medzi 4 - 6 mesiacom. Šteňatá sa nenarodia s dyspláziou, ale môžu sa narodiť so sklonom k nej. Uvoľnené kĺby môžu po čase spôsobiť odieranie kostí, čo môže viesť k bolestivej forme artritídy. Pes kríva a snaží sa nezaťažovať končatinu. Pri akomkoľvek krívaní je na mieste zabezpečiť psovi teplo, kľud, minimálny pohyb. Vlčiak je však plemeno neposedné, preto ho musíme k oddychu doslova "nútiť".

Obrázok: anatomické rozdiely normálneho kĺbu a dysplastického kĺbu

Príznaky a čo očakávať počas vývoja

Najčastejšie príznaky u DKK (bedrovej dysplázie) sú krívanie, ťažké vstávanie, ťažkosti pri chôdzi do schodov, súčasnej odrážanie sa oboma panvovými končatinami, ťažkosti pri prvých krokoch, rýchla únava, nechuť k pohybu a k hre, neochota skákať, ťažkosti po ťažšie záťaži. Diagnostika sa potvrdzuje RTG vyšetrením vykonaným v celkovej anestézii. U mladých psov sa robí ranná diagnostika DBK od 12 týždňov, u chovných jedincov sa vyšetrenie odporúča po dosiahnutí veku 18-24 mesiacov.

U DLK (dysplázia lakťového kĺbu) sú formy ako nerovnomerný rast predlakťových kostí, ulomenie korunkového výbežku na vnútornej strane lakťovej kosti, nespojenie háčkového výbežku s lakťovou kosťou a osteochondróza vnútorného kondylu ramennej kosti. DLK môže zhoršovať pohyb a spôsobovať artrózu.

Graf: rozdelenie dysplázií bedrového a lakťového kĺbu

Genetika a riziká

Genetika vplýva na dyspláziou zo 60 - 80%, zvyšok prostredie a výživa psa. Pri oboch rodičoch negatívnych na DBK či DLK sa rodí 80% zdravých psov a 20% s náchylnosťou na ochorenie. Pri príznakoch u jedného alebo oboch rodičov je to naopak. Niektoré zdroje uvádzajú až 30% predpoklad. Nutné je testovať nie len chovné jedince, ale aj ich potomkov, aby sa ukázal faktor dedičnosti a prenášania predispozície dysplázie.

Diagram dedičnosti dysplázie podľa rodičov

Prevencia a vývin šteniat

Prevencia spočíva v používaní len negatívnych jedincov v chove, v správnej výžive a zabezpečení vhodného prostredia. Počas vývoja je vhodné preventívne podávať chondroprotektíva so zložením určeným pre mladé rastúce jedince. Pôsobenie vonkajších faktorov: pohyb a strava majú veľký význam. Nadmerná záťaž počas rastu u psov s dedičnými vlohami môže predisponovať k ochoreniu. Strava musí mať správny pomer minerálov a vitamínov, najmä vitamínov A a D, a energia v potrave by nemala byť nadmerná.

Infografika: odporúčané podmienky výživy pri DBK

Diagnostika a posúdenie podľa FCI

RTG vyšetrenie sa vykonáva z oboch kĺbov, aby sa porovnali a určila pravdepodobnosť postihnutia oboch kĺbov. Hodnotenie podľa FCI používa stupne A-E (alebo 0-4). U psov s DBK sa stupne počítajú podľa siedmich kritérií pre bedrový kĺb: hĺbka jamky, poloha hlavice, symetria, uhol, a pod. U DLK sa posudzuje podľa stupňov 0-3, s 3 ako ťažká artróza.

Tabuľka: Päťstupňové hodnotenie DBK (A-E) a DLK (0-3)

Liečba a manažment

Keď je DBK potvrdená, liečba závisí od stupňa a veku psa. Všetky možnosti zahrňajú kombináciu konzervatívnej liečby a chirurgie. Konzervatívna liečba zahŕňa schudnutie pri nadváhe, protizápalové lieky, analgetiká a chondroprotektíva, pravidelný, ale šetrný pohyb a rehabilitáciu. Plávanie je vhodné, pretože nezaťažuje kĺby a posilňuje svalstvo. U starších psov sa často používa verzia rekonštruktívnej chirurgie alebo totálna endoprotéza bedrového kĺbu, pričom voľba závisí od veku a hmotnosti pacienta. U mladších psov s menšími zmenami sa odporúča chirurgická prevencia ako TPO, DPO alebo JPS, ktorá zabezpečí lepšie prekrytie hlavice a zamedzenie vzniku závažnej dysplázie.

Chirurgie môže zahŕňať úspešné výsledky až 90% a umožňuje psa vrátiť do bežného života. Pre štenatá je vhodné vykonať skorú diagnostiku a posúdenie, pretože časné zásahy môžu výrazne ovplyvniť budúcu pohyblivosť. V prípade ťažších foriem sú k dispozícii alternatívne postupy ako resekcia hlavice stehnej kosti (FHO) alebo titánové implantáty, ktoré zlepšujú kontinuitu pohybu.

Ilustrácia chirurgických možností pri DBK

Iné súvisiace dysplázie a ich riešenie

Dysplázia lakťového kĺbu (DLK) je súhrnné označenie pre niekoľko chorôb vedúcich k poruchám súbežnosti kĺbových plôch ramennej, vretennej a lakťovej kosti. DLK zahŕňa UAP, FCP a OCD. Dysplázia ramenného kĺbu (DRK) sa tiež môže objaviť. Liečba DLK zahŕňa reštrikciu nárazových pohybov, rehabilitáciu a v prípade potreby operáciu.

Schéma DLK a jeho jednotlivých foriem

Praktické odporúčania pre majiteľov Československého vlčiaka

  • Vyberajte šteňa z chovu s negatívnym nálezom DBK, ideálne s rodičmi hodnotenými 0 alebo A.
  • Skontrolujte predispozíciu rodičov a vyhľadajte len šteňatá s vhodnou genetickou anamnézou.
  • Dbajte na správnu výživu počas rastu, aby ste predišli nadmernému rastu a nadmernému obsahu vápnika.
  • Zabezpečte psovi mäkký povrch na pohyb, primeraný pohyb a vyhýbajte sa nadmernému zaťažovaniu v období rastu.
  • Pri podozrení na DBK vyhľadajte veterinára a dajte vyhotoviť RTG vyšetrenie v primeranom veku.
  • Podporujte pohyb a rehabilitáciu aj po operácii; dôležitá je aj udržiavanie zdravej hmotnosti a pravidelná fyzioterapia.
Infografika: odporúčané postupy pri prevencii a liečbe DBK

Záver a dôležité poznámky

Dysplázia bedrových kĺbov je geneticky podmienená porucha, ktorá vyžaduje zodpovedný chov a aktívnu starostlivosť majiteľov. Kľúčom je včasná diagnostika, správna výživa a vhodný tréning podľa veku a plemena, aby sa minimalizovali negatívne dopady ochorenia na pohyblivosť a kvalitu života psa.

Röntgen bedrového kĺbu

tags: #ceskoslovendky #vlciak #klby