Možno si to ani neuvedomuješ, ale telo tvojho psíka (ako aj to tvoje) celý deň produkuje toxíny. Každý jeden deň. Tieto toxíny putujú do obličiek, kde sa rozpúšťajú vo vode, filtrujú sa a ďalej sa vylučujú pri močení. Zdravé obličky tvoria vysoko koncentrovaný moč, čo predstavuje veľké množstvo toxínov. Tie sú spracované a vylučované v relatívne malom množstve vody.
Na druhej strane, choré obličky si vyžadujú stále väčšie množstvo vody na spracovanie rovnakého množstva toxínov. Práve preto psíkom so zlyhávajúcimi obličkami postupom času stále rastie smäd. Keď psie obličky už nie sú schopné vykonávať svoju prácu - odstraňovať odpad a koncentrovať moč, ide o zlyhávanie obličiek.
Akútne zlyhanie obličiek prichádza náhle ako odpoveď na zrážanlivosť. Niektoré prípady akútneho zlyhania obličiek možno úspešne vyliečiť. V iných prípadoch sa choroba prenesie z kritickej fázy do chronického stavu. Pri akútnom zlyhaní obličiek sa príznaky objavujú náhle a sú často závažné. Akútne zlyhanie obličiek predstavuje zdravotnú krízu, ktorá môže byť život ohrozujúca. Na záchranu našich miláčikov je preto nevyhnutná rýchla reakcia.
Ak má tvoj psík diagnostikované akútne zlyhanie obličiek, je potrebné, aby bol hospitalizovaný na intenzívnu liečbu. Cieľom liečby je poskytnúť podpornú starostlivosť, ktorá dá obličkám čas na zotavenie. Aby sme zistili, či sa stav obličiek zlepšil a do akej miery, môže to trvať od niekoľkých dní až po niekoľko týždňov. Produkcia moču je veľmi dôležitým ukazovateľom pre zotavenie sa. Pokiaľ má psík stále nízku alebo žiadnu produkciu moču aj počas liečebného procesu, bohužiaľ, prognóza je veľmi zlá.
Ak ale podporná liečba nezaberá, existujú aj iné možnosti. Napríklad dialýza alebo transplantácia orgánu. Rozhodnutie o agresívnejších formách liečby závisí od dostupnosti miestnych zdrojov.
Chronické zlyhanie obličiek
Na rozdiel od náhleho nástupu pri akútnom zlyhaní obličiek, chronické zlyhanie obličiek je oveľa pomalší proces. Prichádza postupne. V priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov. Tento stav môže nastať u psíkov všetkých vekových kategórií, no najčastejšie to vidieť u starších psov. Najnáchylnejšie plemená na chronické zlyhanie obličiek sú: samojed, bulteriér, škótsky teriér, nemecký ovčiak či anglický kokeršpaniel. Bohužiaľ, zvyčajne sa stáva, že ak sa tieto príznaky pri chronickom zlyhávaní obličiek stanú zrejmé, je už neskoro na to, aby sa účinne tento stav vyliečil. Obličky sú totiž vyvinuté tak, aby sa pomaly vyrovnávali a prispôsobovali stavu, ak začnú strácať svoju funkciu.
Zlý stav obličiek psíka môže byť spôsobený aj inou príčinou. Napr. chorobou, ktorá znižuje prietok krvi obličkami alebo upcháva močové cesty. V tomto prípade je možné problém s obličkami zvrátiť vhodnou liečbou, zameraním sa na základnú príčinu. Pokiaľ je však výsledkom choroby nenávratné poškodenie obličkových tkanív, v mnohých prípadoch sa funkcie obličiek stabilizujú počas niekoľkých týždňov či mesiacov. Choroba bude síce naďalej postupovať a funkcia obličiek sa bude zhoršovať.
Tekutinová terapia je základnou liečbou pre psíkov so zlyhaním obličiek. Predovšetkým preto, aby sa zabránilo dehydratácii v dôsledku veľkého množstva vody, ktoré prechádza telom. Ide o podkožné dávky tekutín. Do tekutín alebo do stravy psíka sa často pridáva aj draslík. Ten psíka chráni pred svalovou slabosťou a poruchami srdcového rytmu, ktoré sú výsledkom nízkej úrovne elektrolytov. Tvoj chlpáč by mal mať nepretržitý prístup k čerstvej čistej vode. Zadržiavanie vody cez noc nevyrieši problém s potrebou močenia aj uprostred noci. Naopak, môže spôsobiť skutočnú zdravotnú krízu. Taktiež budeš musieť starostlivo sledovať množstvo potravy a vody, ktoré psík skonzumuje každý deň. Ak sa spotreba zníži, je nutné aplikovať prídavné kvapaliny. Zabrániš tak dehydratácii.
Dôležité je aj váženie psíka aspoň raz týždenne. Strava, ktorou kŕmiš svojho miláčika so zlyhávajúcimi obličkami, je nesmierne dôležitá. Pôsobí na zvládanie ochorenia a celkovú pohodu. Musí to byť strava organická, čerstvá a určená pre domáce zvieratá s dysfunkciou obličiek. Vylučujeme všetky suché potraviny, ktoré by mohli zvýšiť dehydratáciu. Podávame stravu, ktorá obsahuje dostatočný objem vody a je znížená o fosfor. Bežní veterinári väčšinou odporúčajú používať komerčne dostupné krmivá určené pre psíkov s ochorením obličiek.
Dr. Nie každá príčina zlyhania obličiek u psov je úplne známa či pochopiteľná. Rovnako sa ani každému prípadu zlyhania obličiek nedá úplne zabrániť. Avšak existuje niekoľko rád, čo môžeš urobiť. Udržiavaj svojho psíka v bezpečnej vzdialenosti od toxických látok, ako sú napr. lieky, vakcíny a chemické prostriedky proti škodcom, ktorým je psík vystavovaný počas svojho života. Zníži sa tak množstvo toxínov, ktoré musia jeho pečeň a obličky spracovať. Kŕmime čerstvou organickou stravou namiesto komerčných krmív. To dodáva telu tvojho psíka základnú výživu, ktorú potrebuje. Tvoj maznáčik by mal absolvovať minimálne jednu (a ešte lepšie dve) prehliadky zdravotného stavu u veterinára ročne. Vrátane vyšetrenia moču.
Diagnostika a liečba
Určité sú veľmi dôležité krvné testy, analýza moču a ultrazvuk brucha. Krvný test sleduje kreatinín, močovinu a ďalšie markery; analýza moču posúdi hustotu a zloženie; ultrazvuk ukáže veľkosť a štruktúru obličiek. Liečba zahŕňa intenzívnu infúznu terapiu, doplnenie iónov, kontrolu príznakov ako hnačka či zvracanie a dlhodobú diétu s nízkym obsahom bielkovín a fosforu. V prípade potreby je možné zvážiť dialýzu alebo transplantáciu, hoci tieto možnosti závisia od dostupnosti zariadení a financií. Pri chronickom zlyhaní je kľúčová dlhodobá starostlivosť a výživa, ktorá podporuje obličky a minimalizuje ďalšie poškodenie.
Pri liečbe je dôležité aj negatívum: prvotným cieľom je obnovenie rovnováhy tekutín, elektrolytov a odpadových látok v krvi. Na zníženie záťaže obličiek sa volí diéta s nízkym obsahom bielkovín a fosforu, často označená ako renal diéta. Krmivo môže obsahovať omega-3 mastné kyseliny a antioxidanty, ktoré znižujú zápaly a poškodenie buniek. Vždy je potrebné konzultovať detoxikáciu či odstránenie toxínov s veterinárom, najmä ak ide o otravy alebo traumy, ktoré môžu spôsobiť ARF.
Ochorenie obličiek u psov a mačiek: Príznaky a prírodné riešenia
Prevencia spočíva v pravidelných prehliadkach u veterinára, kontrole moču a krvi, a v tom, že psovi poskytneš bezpečné prostredie bez toxických látok. Podpora zo strany majiteľa je kľúčová pre zlepšenie kvality života a predĺženie života psa, aj keď obličky už strácajú časť svojej funkcie.
Príčiny a riziká
- Infekcie, toxíny a toxické látky, ktoré môžu poškodiť obličky.
- Neprimeraná alebo nesprávna výživa, nadbytok fosforu a bielkovín.
- Otravy látkami ako etylénglykol (Fridex) alebo lieky, ktoré poškodzujú obličky.
- Chronické ochorenia rozvoja obličkového tkaniva a starší vek.
Urémia u psov je veľmi závažné štádium ochorenia, ktoré sa najčastejšie vyskytuje pri pokročilom renálnom zlyhaní. Prvým signálom býva zvýšená smädnosť a tvorba väčšieho množstva moču. Včasná diagnóza a správna liečba môže psa dlhodobo podporiť a predĺžiť jeho život.
Najčastejšie otázky majiteľov
- Prečo moje šteňa/trvalý pes zlePM?
- Ako zistím, že pes má zlyhanie obličiek?
- Aká diéta je najlepšia pri renálnom ochorení?
Nezabúdaj, že akútne zlyhanie obličiek si vyžaduje okamžitú liečbu a hospitalizáciu. Chronické zlyhanie je dlhodobý stav, ktorý vyžaduje prísnu diétu a pravidelné monitorovanie. S vhodnou starostlivosťou a podporou veterinára môže psík prežiť aj niekoľko rokov aj pri postihnutých obličkách.
