Tak ako ľudia, aj psíky majú počas svojho života dva typy zubov. Šteňatá sa rodia bez zubov. Najprv im narastú mliečne zúbky (rast začína v cca 3 týždňoch veku), ktoré následne vystriedajú zuby trvalé. Výmena zubov je zvyčajne bezproblémová, často si ani nevšimnete, že vášmu psíkovi nejaký zub vypadol. Počas výmeny zubov môže mať šteniatko väčšiu tendenciu okusovať všetko navôkol seba, môže mať opuchnuté ďasná, môže sa stať aj to, že nebude chcieť prijímať potravu.
Mliečny chrup šteniat tvorí 28 zubov a trvalý chrup psa tvorí 42 zubov. Falošná plnochruposť - v chrupe trvalom sa nachádza mliečny zub dlhšie ako by sa mal a vypadne až neskôr - pod ním môže/nemusí byť trvalý zub. Aj na psích zuboch sa tvoria baktérie, ktoré na nich vytvárajú zubný plak, ten treba odstraňovať, aby nenarušil zubnú sklovinu. Ak sa sklovina naruší, jej povrch je drsný a tak vďaka tomu môže na zube psa dochádzať k ukladaniu zubného kameňa. Ak sa na zuboch psa, vyskytne veľké množstvo zubného kameňa, psovi môže spôsobiť zápach z ústnej dutiny, ale aj vypadávanie zubov. Predchádzať sa tomu dá pravidelným čistením zubov, alebo môžete psovi podávať rôzne žuvacie kosti ktoré nájdete aj u nás na e-shope (klik tu).
Existuje viacero možností náhrady chýbajúcich zubov, ktoré sa odlišujú z funkčného, estetického, ako aj cenového hľadiska.
Zubná implantát a ďalšie protetické riešenia
Zubný implantát - Zlatým štandardom pri náhrade dvoch, alebo viacerých chýbajúcich zubov sú v súčasnosti zubné implantáty, pretože akonáhle je implantácia úspešná, môžeme počítať s ich veľmi dlhou životnosťou. Pri náhrade dvoch chýbajúcich zubov sa do tejto oblasti zavádzajú dva implantáty. Pri rozsiahlejších bezzubých úsekoch čeľuste nie je potrebné nahrádzať každý chýbajúci zub samostatným implantátom. Počet implantátov závisí od rozsahu zubnej náhrady, ktorá bude na nich ukotvená a od kvality kosti, do ktorej sú implantáty zavádzané. Na zubných implantátoch možno ukotviť aj celý zubný oblúk.
Fixný mostík - Ďalšou, veľmi rozšírenou možnosťou náhrady chýbajúcich zubov je fixný mostík, ktorý však môžeme indikovať len v prípade, že je v tejto oblasti adekvátny počet dostatočne zdravých a silných zubov, ktoré slúžia ako nosné piliere pre umelé zuby. Na to, aby sme mohli takýto mostík vyrobiť, je potrebné dané piliere upraviť zbrúsením ich povrchu, čím vytvoríme priestor pre budúce korunky. Medzi týmito korunkami sú zavesené umelé zuby, tzv. medzičleny, upravené tak, aby spĺňali funkčné, ako aj estetické vlastnosti nahrádzaných zubov. Nevýhodou tohto typu náhrady je ireverzibilná preparácia pilierových zubov, ktorá môže viesť k traumatickému otvoreniu zubnej drene a k následnej potrebe endodontického ošetrenia. Priemerná životnosť fixných mostíkov sa pohybuje medzi 10-12 rokmi. Výroba nového mostíka je potom spojená s úpravami na pilierových zuboch, ktoré sú častokrát postihnuté zubným kazom, alebo periodontálnym ochorením.
Snímateľná protéza - Poslednou, nie veľmi preferovanou možnosťou náhrady chýbajúcich zubov je čiastočne snímateľná zubná náhrada. Na zvyšných zuboch je ukotvená pomocou spon, vyrobených z odolnej zliatiny kovov, alebo z plastu. Spony sú situované tak, aby nepôsobili esteticky rušivo a aby bolo pacientovi umožnené jednoduché vyberanie a nasádzanie protézy, dôležité pre jej čistenie, ako aj pre dôkladnú hygienu sponových zubov. Čiastočne snímateľná náhrada je totiž náchylnejšia na kumuláciu bakteriálneho povlaku.
Chrup psa a mačky
Pes a mačka, podobne ako ich majitelia vystriedajú za svoj život dve sady zubov. Prvotné mliečne zuby sú postupne nahrádzané trvalými. Stav, kedy niektoré z dočasných zubov načas nevypadnú, označujeme retenciou mliečnych zubov.
Prerezávanie zubov - Pri prirodzenej ceste prerezávania trvalého zubu, tento tlačí na hrot koreňa mliečneho zubu, čím dochádza k jeho resorpcii a následne k vypadnutiu. Keď trvalý zub nerastie správnou cestou, nevyvíja dostatočný tlak na koreň mliečneho zubu. V dôsledku toho nedochádza k jeho vstrebaniu, ani vypadnutiu a trvalý zub narastie vedľa neho. Vzhľadom k veľmi častému výskytu perzistentných mliečnych zubov u určitých plemien psov sa dá predpokladať, že na tomto procese má významný podiel genetická predispozícia.
Retencia mliečnych zubov - Najčastejšie sa retinované mliečne zuby vyskytujú u trpasličích a malých plemien psov ako jorkšírsky teriér, čivava, toy pudel, malý hladkosrstý pinč, pražský krysařík, trpasličí špic, čínsky chocholatý pes, ši‑tzu, jack russel teriér, a pod. Objaviť sa však môžu u akéhokoľvek plemena psov i mačiek. Medzi vzácnejšie príčiny nevypadnutia mliečnych zubov patrí nezaloženie trvalého zubu, ankylóza mliečneho zubu, alebo nadpočetné zuby v zubnom oblúku.
Perzistentné mliečne zuby môžu byť v zubnom oblúku nadbytočné a spolu s trvalými zubami ležia blízko pri sebe. Tieto abnormálne pomery vedú k oslabeniu upevnenia parodontu a k jeho ochoreniam. Zuby môžu byť dislokované a zraňovať ďasná, podnebie, jazyk či ďalšie zuby.
Extrácia zadržaného zuba
Jediným možným riešením stavu je zadržané mliečne zuby extrahovať. Výtrhnutie sa vykonáva v celkovej anestézii, nakoľko koreň mliečneho zubu býva často dlhší ako jeho korunka. K výmene zubov dochádza približne v čase dokončenia vakcinačnej schémy, preto je vhodné nechať zuby šteniatka pri tejto príležitosti skontrolovať a venovať sa pravidelnej kontrole chrupu aj doma. Extrakcia retinovaných alebo nadpočetných zubov je bežný zákrok vykonávaný v anestézii.
MVDr. Vedeli ste o tom, že v rámci zubného lekárstva je implantológia, ktorá sa zaoberá náhradou stratených zubov pomocou implantátov, najmladšou disciplínou? Ich história siaha do 19. storočia, no z dlhodobého hľadiska to nemalo efektívny výsledok, preto prevrat prišiel až v 20. storočí. Dnes je v implantológii hlavnou zásadou individuálny prístup a implantát je „šitý na mieru“ pre pacienta. Implantát pripomína skrutku, ktorá sa nasadí do kosti a po zahojení na ňom býva osadená nadstavba s korunkou. Ak sa rozhodnete, že chýbajúce miesto nezaplníte implantátom, môžu nastať deformácie čeľuste či kĺbové problémy. Pri rozsiahlejších stratách zubov sa využívajú riešenia ALL-ON-4 alebo ALL-ON-6.
Augmentácia kosti je chirurgický zákrok určený na doplnenie chýbajúcej kosti, ak nie je dostatočná na ukotvenie implantátu. Pred implantáciou sa vykoná vstupná prehliadka a CT snímky na posúdenie kvality a množstva kosti. Zvyčajne sa implantácia vykonáva v lokálnej anestézii a trvá iba niekoľko minút, pričom po zahojení sa na implantát osadí nadstavba so zubnou korunou. Moderné techniky umožňujú doplniť kosť aj v prípade jej nedostatku alebo zlej kvality.
Protetická liečba a praktické odporúčania
V Brill Dent ponúkajú dve hlavné varianty protetickej liečby: fixné a snímateľné zubné náhrady. Medzi fixné patria zubná korunka a zubný mostík. Zachovanie pevného koreňa zuba je predpokladom na prilípenie korunky. Pri mostíkoch sa vyhotovia pilierové zuby, ktoré sa obrúsia, a medzi nimi sú umelé zuby - medzičleny. Nevýhodou je potreba úprav pilierových zubov a riziko endodontického ošetrenia, ak sa niektorý z pilierov poškodí. Moderné materiály zahŕňajú celokeramické korunky a keramické mostíky; zuba na klinike sa tiež používajú živicové mostíky. Trvanie realizácie býva 2-3 sedenia a proces býva bezbolestný vďaka lokálnej anestézii a moderným technikám.
Snímateľná náhrada je približne menej preferovaná dlhodobo, ale môže poslúžiť ako dočasné riešenie alebo ekonomicky výhodná alternatíva. Všetky postupy vyžadujú pravidelnú údržbu a dôslednú hygienu: pravidelné čistenie, kontrolu medzizubných priestorov a ochranu proti bakteriálnemu plaku. Dôležité je aj správne skladovanie a čistenie náhrady, aby nedošlo k deformáciám materiálu a prelomeniu.
Pri zvažovaní náhrady je nutné zohľadniť estetické aj funkčné hľadiská, ako aj stav kostného tkaniva, množstvo chýbajúcich zubov a celkové zdravie pacienta. U predného úseku zubného oblúka je estetika často rozhodujúcim faktorom, u zadného úseku hrozia zmeny v skuse, posun zubov a znížená kostná stimulácia. Z dôvodu zachovania funkčnosti chrupu je vhodné chýbajúce zuby nahradiť čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám.
Ak potrebujete poradiť, aká forma zubnej náhrady je pre vás vhodná, objednajte sa na nezáväznú konzultáciu. Upozornenie: Informácie uvedené v tomto článku majú len informatívny charakter a nenahrádzajú odbornú konzultáciu veterinárnym lekárom.
Vysokokvalitné zubné implantáty v Bratislave
Praktické tipy pre starostlivosť o zuby psov a mačiek
Najspoľahlivejším riešením, ako nahradiť chýbajúci zub, sú fixné spôsoby - mostík alebo implantát. Snímateľné zubné protézy nie sú ideálnym spôsobom dlhodobej náhrady chýbajúceho zuba, používajú sa skôr ako dočasné, ekonomicky menej náročné riešenie. Fixná zubná náhrada je pevne spojená s prirodzeným chrupom a nedá sa snímať. Zubný mostík je fixná náhrada, ktorá umelo nahrádza chýbajúci zub a je pevne ukotvená na priľahlých zuboch. Mostík je prípustný vtedy, ak má pacient okolo chýbajúceho zuba vlastné zuby v dobrom stave a možno ich brúsiť a následne použiť na nesenie mostíka. Nevýhodou je, že ak sa niektorý z priľahlých pilierových zubov pokazí, sú problémy aj s mostíkom.
Pri protetickom ošetrení je dôležitá aj prevencia vzniku zubného plaku a kameňa. Pravidelné čistenie zubov, používanie vhodných pomôcok a pravidelné veterinárne kontroly chrupu znižujú riziká komplikácií. Podľa potreby lekár navrhne individuálne riešenie a harmonizáciu medzi funkciou a estetikou.