Pod pojmom inkontinencia rozumieme mimovoľný únik moču. S vekom psa môže váš psík začať trpieť na rôzne ochorenia, jedným z nich môže byť aj neschopnosť používať svaly, ktoré sú potrebné na udržanie moču v močovom mechúre - tie pomaly slabnú až sú slabé natoľko, že moč nedokážu udržať vôbec a tak dochádza k inkontinencii. V niektorých prípadoch môže byť kastrácia dôvodom inkontinencie. Zvyčajne u sučiek veľkých plemien sa zvykne po kastrácii objaviť inkontinencia, pravdepodobným dôvodom tohto problému po kastrácii býva zmena hormónov v tele sučky. V niektorých prípadoch je inkontinencia len ako sekundárny (nie hlavný) zdravotný problém vášho zvieracieho miláčika. V každom z vyššie popísaných prípadov existuje podporná liečba ako inkontinenciu u vášho psíka/sučky zvládnuť. V niektorých prípadoch je možné únik moču úplne vyliečiť v iných sa dá potlačiť či nájsť riešenia ako to spolu s vaším zvieracím miláčikom zvládnuť.
Inkontinencia moču u fen
Čo je inkontinencia
Inkontinencia moču znamená neschopnosť udržať moč v močovom mechúre. Fena stráca moč mimovoľne, často počas spánku alebo odpočinku. Majitelia si to zvyčajne všimnú podľa mokrého pelechu alebo vlhkej srsti pod chvostom. Nie je to „lenivosť“ alebo nevhodné správanie, ale o zdravotný problém, ktorý si vyžaduje diagnostiku a liečbu.
Najčastejšie príčiny
- Postkastráčna inkontinencia (uretrálny sfinkterový mechanizmus incompetence) - najčastejšia forma u fen po sterilizácii. Po odstránení vaječníkov klesá hladina estrogénov → oslabí sa zvierač močovej rúry → moč ľahšie uniká. Objavuje sa zvyčajne 6 mesiacov až niekoľko rokov po kastrácii.
- Hormonálne zmeny u starších nekastrovaných fen - starnutím sa prirodzene znižuje funkcia svalov a hormonálna rovnováha, čo vedie k oslabeniu zvierača.
- Infekcie močových ciest (cystitída) - môžu spôsobiť časté močenie a „kvapkanie“ moču, ktoré sa podobá inkontinencii.
- Neurologické príčiny - poranenia chrbtice, medzistavcové platničky, nádory alebo iné ochorenia nervovej sústavy môžu narušiť ovládanie močového mechúra.
- Anatomické anomálie - menej často, napr. ektopický močovod (vrodená chyba - močovod neústí do mechúra, ale nižšie).
Príznaky
samovoľný únik moču, hlavne v spánku alebo pokoji, mokré fľaky na pelechu alebo koberci, podráždená koža okolo vulvy (z dôvodu stálej vlhkosti), zápach moču, niekedy aj sekundárna infekcia močových ciest.
Diagnostika
Veterinár najskôr musí vylúčiť iné príčiny, ktoré napodobňujú inkontinenciu. Obvykle sa robí vyšetrenie moču, ultrazvuk močového mechúra a obličiek, neurologické vyšetrenie, ak je podozrenie na poranenie nervov, a pri mladých fenách aj vyšetrenie na vrodené chyby močových ciest.
Liečba
Liečba závisí od príčiny, ale najčastejšie ide o postkastráčnu inkontinenciu. Tu sa používajú lieky, ktoré zlepšujú uzáver močovej rúry:
- Incurin (estriol) - hormonálna liečba. Estriol je estrogén, ktorý zvyšuje citlivosť svalov zvierača na nervové signály. Začína sa 1 mg denne, po 1-2 týždňoch možno dávku znížiť na najnižšiu účinnú.
- Propalin (fenylpropanolamín) - sympatomimetikum. Pôsobí priamo na sval zvierača a zvyšuje jeho tonus. Často sa podáva 2-3× denne.
- Kombinovaná liečba - ak jeden liek nestačí, môžu sa Incurin a Propalin kombinovať.
- Podporné opatrenia - častejšie venčenie, udržiavanie zdravej hmotnosti, hygiena srsti a kože okolo vulvy.
- Chirurgické riešenia - zriedkavo (ak lieky nezaberajú). Používajú sa zákroky na zlepšenie uzáveru močovej rúry, prípadne implantácia bulking agents.
Prognóza a zhrnutie
Väčšina fen dobre reaguje na liečbu - často sa nájde dávka lieku, pri ktorej je úplne suchá. U niektorých môže dôjsť k čiastočnému zlepšeniu, ale aj to výrazne zvyšuje komfort psa aj majiteľa. Liečba býva väčšinou celoživotná. Inkontinencia u fen je pomerne častý problém, najmä po kastrácii. Diagnóza vyžaduje vylúčenie infekcií a iných ochorení. Najčastejšie sa lieči hormonálne (Incurin) alebo pomocou liekov, ktoré posilňujú zvierač močovej rúry (Propalin). Cieľom je nájsť najnižšiu účinnú dávku, ktorú bude fena dobre tolerovať. Prognóza je vo väčšine prípadov veľmi dobrá.
Ostatné súvislosti so zdravím močovej sústavy
Čo spôsobuje časté močenie u psov a ako to liečiť
Ťažkosti s močovou sústavou sú bežné a môžu zahŕňať infekcie, kamene a ďalšie ochorenia. Dôležité je mať vždy dostatok čerstvej vody a vyhľadať veterinára pri prvých príznakoch.
