Chirurgické zákroky prebiehajú na našej klinike na sále s dvomi samostatnými operačnými jednotkami, vybavenej operačnými lampami a ďalším špičkovým príslušenstvom. Vysokú úroveň sterility zabezpečujú germicídne lampy a autoklavizácia, najefektívnejší spôsob sterilizácie chirurgických nástrojov, používaný v súčasnosti aj v humannej medicíne. Zákroky vedieme v inhalačnej anestézii, ktorá je pre zvieratká najšetrnejšia. Pacient je počas zákroku prístrojovo monitorovaný, s možnosťou riadenej ventilácie, ktorá umožňuje náročné chirurgické zákroky, napríklad zákroky na hrudnej dutine alebo u pacientov po vážnych úrazoch.
Najčastejšie ortopedické problémy u psov a ich riešenie
Medzi významné ochorenia patrí spondylóza psa (lat. spondylosis deformans), degeneratívne ochorenie chrbtice, pri ktorom dochádza k tvorbe osteofytov najmä na ventrálnej a laterálnej strane tela stavcov. Osteofyty môžu časom spájať stavce a viesť k zníženiu pohyblivosti a bolestiam chrbtice. Pri vzniku spondylózy zohráva úlohu degenerácia medzistavcovej platničky a charakterické rozloženie osteofytov, ktoré sa najčastejšie objavujú ventrálne a laterálne. Pritom existuje plemenná predispozícia a ochorenie sa častejšie vyskytuje u veľkých plemien ako nemecký ovčiak či nemecký boxer.
Chrbtica psa obsahuje 7 krčných, 13 hrudných, 7 bedrových stavcov, ktoré sú spojené medzistavcovými platničkami. Medzistavcová platnička sa skladá z vonkajšieho prstenca anulus fibrosus a vnútorného nucleus pulposus, ktoré pôsobia ako tlmič nárazov a dodávajú chrbtici flexibilitu. Pri spondylóze dochádza k vzniku osteofytov, ktoré môžu pri väčšom postupe ochorenia tvoriť premostenia a viesť k prolapsom a kompresii miechy. Diagnostikuje sa najčastejšie na RTG projekciách, ale myelografické vyšetrenie, CT alebo MRI pomáhajú odhaliť prípadnú kompresiu miechy. Spondylóza je progresívne ochorenie; klinicky sa prejavuje najčastejšie v strednom a vyššom veku a môže sa vyvíjať pomaly, často aj bez výrazných príznakov po dlhú dobu.
Terapia spondylózy nie je vyliečiteľná. Môžeme len spomaliť postup ochorenia a zlepšiť kvalitu života. V akútnej fáze sa používajú nesteroidné antiflogistiká na zníženie opuchu a bolesti, avšak dlhodobá aplikácia je riziková pre gastrointestinálny trakt. Dôležitou súčasťou je chondroprotektívna liečba, pričom vhodné sú produkty obsahujúce aj prirodzenú protizápalovú zložku, ako MSM alebo boswelín. Chondroprotektíva sa podávajú v krátkodobých až stredne dlhých kúrach 2-3x do roka, občas aj kontinuálne, v závislosti od potreby a stupňa ochorenia.
Pri pohybe psa so spondylózou platí zásada „ani veľa, ani málo“. Obmedziť je treba skákanie a dlhé prechody, no vhodná je plávanie a pohyb po rovnom, pevnom, no mäkkom povrchu. Po kúpaní treba psa osušiť a vyhnúť sa chladu. V chladnom počasí mu treba obliecť kabátik. Dôležitý je tiež postupný návrat k pohybu a pravidelná rehabilitácia. Pokiaľ sa ochorenie zhoršuje, môžu byť indikované aj fyzioterapeutické zásahy, ktoré zlepšujú návrat psa do normálneho života a slúžia aj ako prevencia proti opätovnému výskytu IVDD.
IVDD (intervertebral disc disease) predstavuje jednú z najčastejších ochorení chrbtice u psov, pričom ide o degeneratívne alebo herniácie platničky. U chondrodystrofických plemien (napr. francúzsky buldoček, jazvečík, pekinéz) sa degenerácia začína často už v mladom veku; Hansen typ II je častejší u väčších plemien a býva fibroidná degenerácia. Hansen type III je akútna nekompresívna forma po traume. Najčastejším príznakom je bolesť a neurodeficity v závislosti od postihnutého segmentu miechy. Diagnóza zvyčajne vyžaduje zobrazovacie metódy - RTG, MRI alebo CT. Chirurgický zákrok je často nevyhnutný pri výraznej kompresii miechy a u pokročilých fázach ochorenia.
Po operácii nasleduje pooperačný plán a pokojový režim. Fyzioterapia je kľúčová súčasť rekonvalescencie a urýchľuje návrat psa do normálneho života. Aj v prípade ťažkých prípadov existujú možnosti, ako spinálna chôdza, alebo poskytnutie špeciálnych vozíkov pre psov ako pomôcka na pohyb. Pri každej epizóde IVDD je potrebná včasná diagnostika, podpora a monitorovanie zo strany veterinárneho tímu.
Luxácia pately (vyskakovanie jabĺčka) je častým problémom malých plemien a vyžaduje vzhľadom na vek a stav pacienta správnu liečbu a rehabilitáciu. Vestibulárny syndróm u psa predstavuje súbor neurologických príznakov spôsobených problémami v vnútornom uchu alebo mozgovom kmeni; najčastejšia forma je idiopatický (geriatrický) vestibulárny syndróm, ktorý postihuje najmä starších psov. Príznaky zahŕňajú náhlu zmenu chôdze, nystagmus, nevoľnosť a apatiu. Diagnostika býva klinická, no pri zhoršení stavu je potrebné doplniť zobrazovacie metódy. Liečba závisí od príčiny - zápal stredného ucha, nádorové príčiny alebo neurologické zákroky.
Kontinuálna starostlivosť a prevencia
Starostlivosť o kĺby a pohybový aparát je kľúčová pre spokojný a aktívny život vášho štvornohého priateľa. Kĺbová výživa (chondroprotektíva) slúži ako podpora liečby aj prevencia degenerácie kĺbov. Pred návštevou veterinára alebo ortopedického pracoviska je vhodné sledovať príznaky a vek psa, a v prípade podozrenia na ochorenie kĺbov vyhľadať odbornú pomoc. Informácie uvedené v článku slúžia na informačné účely a nenahrádzajú odbornú konzultáciu alebo liečbu.
Ventilácia, sterilita a špičkové vybavenie sály umožňujú bezpečné a efektívne vykonávanie chirurgických zákrokov na pohybovom aparáte. Naša klinika ponúka rozsiahly repertoár diagnostických metód a terapií zameraných na zdravie kostí a pohybového aparátu zvierat, s dôrazom na individuálny prístup k pacientovi a jeho majiteľovi.
Lekárnička pre psa - základné veci, ktoré nesmú chýbať!
Významná poznámka k výkonu a rehabilitácii
Okrem operácií a liečby je dôležitá aj rehabilitácia a starostlivosť po zákroku. Ideálnym riešením je kontaktovať kvalifikovaného fyzioterapeuta ihneď po operácii, aby sa urýchlil návrat psa do normálneho života a zabránilo sa opätovnému výskytu IVDD. Spinálnu chôdzu možno naučiť aj bez hlbokej citlivosti panvových končatín, čo ukazuje možnosti moderných rehabilitačných metód a adaptívnych pomôcok pre pohyb.
Interdisciplinárny prístup zahŕňa aj odborné konzultácie s ortopédmi, röntgenológmi a fyzioterapeutmi, čo zaručuje komplexnú starostlivosť a lepšie výsledky pre našich pacientov a ich majiteľov.