Nadmerné slzenie (epifora) je stav, kedy dochádza buď k nadmernej produkcii sĺz alebo k poruche ich odtoku. Slzy plnia viaceré protektívne úlohy vrátane hydratácie oka, odstraňovania nečistôt z povrchu oka a ochrany pred infekciami. V prípadoch, keď dochádza k narušeniu rovnováhy medzi ich tvorbou a odtokom, nastáva nadmerné slzenie. U psov je tento stav zaznamenávaný pomerne často a to v súvislosti s heterogénnymi vyvolávajúcimi faktormi.
Príčiny nadmerného slzenia
Príčiny nadmerného slzenia u psov sú rôznorodé a môžu byť prejavom mechanického, alebo alergického podráždenia očí, ale aj obturácie slzných kanálikov, traumy, infekcie oka, či sprievodným príznakom iného očného alebo celkového ochorenia psa.
Mechanické podráždenie a trauma oka
Nadmerné slznenie neraz spôsobuje prach, rôzne iné drobné čiastočky, cudzie telesá, či očné parazity, ktoré oko mechanicky podrážia a následne vyvolajú slzenie. Slzenie je v takomto prípade obrannou reakciou oka, ktoré sa snaží zvýšenou tvorbou sĺz vyplaviť všetky čiastočky z oka a minimalizovať jeho poškodenie. Podobne protektívne reaguje oko aj pri fyzickom poranení. Iritáciu oka s následnou zvýšenou tvorbou sĺz spôsobuje aj prítomnosť ektopickej cílie, distichiázy, či trichiázy. Ide o rôzne poruchy rastu rias, ktoré môžu dlhodobo dráždiť a poškodzovať rohovku. Mechanické podráždenie oka sa okrem zvýšeného slzenia prejavuje aj pocitom diskomfortu, bolestivosťou a začervenaním oka. Psy okrem slzenia oko privierajú a šúchajú si ho labkou, či o koberec, čím môže dochádzať ku zhoršovaniu stavu a pridruženiu sekundárnych komplikácií.
Alergie
Abnormálnou lakrimáciou reaguje organizmus aj pri alergickom podráždení oka. Alergická konjunktivitída u psov je stav spôsobený alergickou reakciou na rôzne látky, ako sú peľ, plesne, roztoče, chemikálie alebo iné alergény vo vnútornom alebo vonkajšom prostredí. Po podráždení spojovkových tkanív a očného povrchu alergénmi reaguje imunitný systém produkciou špecifických protilátok. Uvoľňuje sa aj histamin, ktorý je zodpovedný za niektoré prejavy alergickej reakcie, vrátane slzenia. Histamín v oku rozširuje cievy, čo sa prejavuje opuchom, svrbením, začervenaním oka a slzením. Zvýšenou tvorbou sĺz organizmus reaguje aj v rámci obranného mechanizmu, keď sa organizmus snaží vyplaviť všetky škodlivé látky z oka.
Infekcie očí
Za nadmerným slzením môžu u psov stáť aj rôzne očné infekcie spôsobené infekčnými patogénmi, najčastejšie baktériami a vírusmi. Bežne diagnostikovanými ochoreniami vyvolanými bakteriálnymi pôvodcami sú bakteriálna konjunktivitída, blefaritída, či keratitída. Za týmito infekciami stoja zväčša baktérie citlivé na bežné podávané antibiotiká. Bakteriálne infekcie očí u psov sa môžu objaviť ako primárna infekcia alebo súčasť komplexnejšieho problému. Zápal spojoviek a rohovky môže byť spôsobený aj vírusmi, najčastejšie adenovírusmi. Keratitídu môže vyvolať herpesvírus (CHV-1). Pri infekciách oka dochádza v rámci obranného mechanizmu organizmu k slzeniu. Slzy nielen vymyvajú nečistoty a infekčné patogény, ale obsahujú aj rôzne antimikrobiálne látky, ktoré napomáhajú v boji proti infekciám. Taktiež hydratáciou očného povrchu sa snažia zmierňovať podráždenie a diskomfort oka. Infekcie oka sa okrem slzenia prejavú aj výtokmi rôzneho charakteru (serózne, mucinózne, až hnisavé), opuchom a začervenaním spojoviek.
Poruchy v odvádzaní sĺz
Príčinou epifory nemusí byť len nadmerná produkcia sĺz, ale aj anatomické defekty alebo funkčné poruchy súvisiace so systémom odvádzania sĺz. Čiastočná alebo úplná obturácia slzného kanála, jeho nevyvinutie alebo abnormálne tvarované slzné body môžu spôsobovať narušenie odtoku sĺz. Slzy neodtekajú, ale sa hromadia v oku a potom sa pri každom mrknutí šíria cez povrch očného bulbu. Vzniká tak ideálne prostredie pre rozvoj bakteriálnych a kvasinkových infekcií, ktoré sa často sekundárne pridružujú. Oko môže byť začervenalé a okolie oka býva napuchnuté a aj farebne zmenené. Liečba závisí od konkrétnej abnormality, pričom je esenciálne potrebné určiť správnu diagnózu.
Iné očné a systémové ochorenia
Niektore psie plemená majú dedičnú predispozíciu k poruchám odvádzania sĺz. Napr. brachycefalické plemená majú nielen kratší nos, ale aj menšie alebo abnormálne tvarované slzné kanáliky. U týchto plemien, ale aj u bišóna, či toy pudla však môže dôjsť k prelievaniu sĺz aj preto, že slzy sa nedostanú kvôli plytkému priestoru očných viečok k slzným bodom, ale namiesto toho sa rozlejú po stranách nosa. Maltézsky psík trpí náchylnosťou k obturácii slzných kanálikov. Významné sú aj ďalšie ochorenia ako glaukóm, keratokonjunktivitída sicca (suché oko) a ektropia/entrópia. Pre citlivú pokožku a riziko sekundárnych infekcií sú dôležité aj správne hygienické postupy a pravidelná očná starostlivosť.
Prevencia a starostlivosť
Prevencia je kľúčová pre udržanie zdravia očí psa. Pravidelné kontroly u veterinára, ideálne aspoň raz ročne, pomáhajú odhaliť problémy ešte pred tým, než sa stanú vážnymi. Veterinár môže skontrolovať vnútroočný tlak, stav rohovky, zreničiek a viečka, a tým predísť komplikáciám, ktoré by mohli viesť k slepote. Dôležitou súčasťou starostlivosti je aj hygiena očí. Očné okolie psa je potrebné udržiavať čisté, najmä pri plemenách s krátkymi papuľami, kde sa častejšie hromadí výtok. Na čistenie očí sa používajú špeciálne roztoky alebo obrúsky určené pre psy, ktoré jemne odstránia nečistoty a minimalizujú riziko podráždenia. Pri čistení používajte sterilnú gázu alebo bavlnené tampóny namočené v kvapalinách vhodných pre tento účel. Nedopusťte, aby sa roztok dostal priamo do očí, zamerajte sa radšej na okolie.
Ďalším dôležitým aspektom je správna výživa. Strava bohatá na antioxidanty, vitamíny A, C a E a omega-3 mastné kyseliny podporuje zdravie očí a môže spomaliť proces starnutia očných tkanív. Kvalitné krmivo ponúka napríklad Belcando, CricksyDog alebo iné značky prispievajúce k zdraviu očí a celkovej vitality psa. Benefity predstavujú aj doplnky ako vitamíny alebo šampóny na citlivú pokožku. Pre citlivú pokožku ponúkajú šampóny a balzamy ako Chloé ideálne riešenie. Starostlivosť o oči psa v domácom prostredí vyžaduje správne prístupy a použitie bezpečných produktov. Efektívne čistenie očí psa pomáha minimalizovať riziko vzniku podráždenia či infekcií. Časté slzenie očí môže signalizovať nadmernú citlivosť alebo možnú reakciu na alergény. Produkty bez pridaných parfémov a farbív sú pre citlivých jedincov ideálnou voľbou. Prírodné prostriedky môžu doplniť bežnú starostlivosť, harmanček alebo nechtík poskytujú úľavu od podráždenia očí vďaka protizápalovým a upokojujúcim vlastnostiam. Pripravíme si čaj z dvoch lyžíc sušených kvetov nechtíka a šálky vriacej vody. Roztok z jablčného octu môže čistiť oči a obnovovať ich pH. Zmiešame lyžicu octu s dvomi šálkami vody.
Praktické domáce tipy zahŕňajú čistenie očí ráno alebo dopoludnia, používanie vatových tampónov namočených vo vlažnej vode a aplikáciu očných kvapiek pre psov podľa odporúčaní výrobcu alebo veterinára. Pri príznakoch ako hnisavý výtok, výrazné začervenanie, opuch alebo zmena zrenice je nevyhnutné vyhľadať veterinára. Pri výtoku sa treba snažiť odlíšiť od alergických prejavov a vyhnúť sa samoliečbe bez konzultácie špecialistu.
V prípadoch, keď je potrebná lekárska starostlivosť, profesionálna oftalmologická starostlivosť je kľúčová. V Slovenskej republike máme špičkových oftalmológov a SVOS - Slovenskú veterinárnu oftalmologickú spoločnosť. Orientujte sa na odborníkov a zvažujte konzultácie s očným špecialistom veterinárom pri závažných alebo pretrvávajúcich problémoch.
Ako čistiť oči psa
Diagnostika a liečba
Diagnostika epiforie vyžaduje určenie primárnej príčiny: mechanické podráždenie, alergie, infekcie očí alebo poruchy odvodu sĺz. Liečba závisí od zisteného problému a môže zahŕňať očné kvapky, antibiotiká pri bakteriálnych infekciách, protizápalové lieky a špeciálne roztoky na očné hygienu. U entropia alebo ektropia môže byť potrebný chirurgický zákrok na správne postavenie viečok a zlepšenie kontaktu mihalníc s očným povrchom. Pri obturácii slzných kanálikov alebo vývojových anomáliách môže byť nevyhnutná diagnostika u špecialistu a následná liečba alebo operácia.
Pri glaukóme je zvyčajne potrebná kombinácia liekov na zníženie vnútroočného tlaku a sledovanie u oftalmológa. Epifora ako taká nie je životu nebezpečná, no môže signalizovať vážne zdravotné problémy. Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť zhoršeniu zraku a vzniku komplikácií.
Prevencia a domáca starostlivosť
Prevencia zahŕňa pravidelné vizuálne prehliadky a kontrolu očí, hygienu očného okolia a správnu výživu. Očné okolie treba čistiť jemnými prostriedkami, vyvarovať sa agresívnych chemikálií a udržiavať prostredie psa čisté. Pri výbere krmiva zvážte doplnky podporujúce zdravie očí a celkovú vitalitu. Dbajte na to, aby váš pes nepoužíval plastové misky na jedlo a vodu, ktoré ľahšie uchytávajú baktérie; vhodnejšie sú keramické alebo nerezové misky. Pravidelné čistenie očí a opatrnosť pri manipulácii s očnými kvapkami sú potrebné pre bezpečnú domácu starostlivosť, pričom vždy postupujte podľa návodu výrobcu alebo pokynov veterinára. Ak máte podozrenie na alergiu alebo zhoršenie stavu, vyhľadajte odbornú radu čo najskôr.
Pred samotnou liečbou v domácom prostredí zaraďte aj prirodzené prostriedky s rozvahou a bez ohrozenia očí. Harmanček alebo nechtík majú protizápalové účinky, avšak pri závažných stavoch sú vhodné len ako doplnok a nie ako náhrada za veterinárne ošetrenie. Vždy používajte iba repozitované očné kvapky určené pre psy a vyhýbajte sa ľudským liekom. Pri akýchkoľvek pochybnostiach o zdraví očí psa sa obráťte na veterinára.
Často kladené otázky
- Čo spôsobuje epiforu u psov? - Mnohé faktory: mechanické podráždenie, alergie, infekcie, poruchy odvodu sĺz a ďalšie ochorenia.
- Je epifora nebezpečná? - Nie vždy, ale môže signalizovať vážne ochorenia očí alebo systémové problémy, ktoré potrebujú liečbu.
- Ako rýchlo navštíviť lekára pri príznakoch? - Ak sa objaví hnisavý výtok, opuch, bolesť alebo zmena zrenice, vyhľadajte veterinára okamžite.