Každý pes znáša narkózu inak. Záleží to od veku psa, jeho celkového zdravotného stavu (jeho sily a odolnosti), dôvodu pre celkovú anestéziu (diagnostika, prevencia, terapia), typu samotného zákroku, jeho dĺžky, hĺbky narkózy či spôsobu vedenia anestézie (injekčná vs. inhalačná). Ľudia sú spravidla týždeň po operácii slabí a necítia sa úplne ok, preto nemožno od našich chlpáčov čakať, že to u nich bude inak a na druhý deň po operácii budú veselo behať. Niektorí budú, ale nie je to pravidlo. Doprajte im čas na zotavenie.
Najťažšie sú spravidla prvé 2 dni po operáciách, najmä prvá noc. Buďte na to prichystaný! Anestézia predstavuje stav - uspanie pacienta za pomoci anestetík, aby mohol byť vykonaný bolestný zákrok, ktorý bez navodenia narkózy nemožno uskutočniť. Celkovú anestéziu vykonávame buď kontinuálnym podávaním látok priamo do žily - vnútrožilovej anestézie. Druhou šetrnejšou možnosťou je anestézia inhalačná, ktorá funguje na princípe vdychovania zmesi priamo do pľúc. Anestetiká môžeme tiež vpravovať injekčne do svalu.
Pri plánovaných operáciách začína predoperačná starostlivosť už minimálne deň pred zákrokom. Svojho psíka by ste 24 hodín pred operáciou nemali vôbec kŕmiť, pretože uspatie zvieraťa s plným žalúdkom môže spôsobiť vdýchnutie zvratkov do dýchacích ciest a tiež je nutné psíkovi podať zbytočne väčšie množstvo narkózy, dôsledkom čoho sa psík z narkózy prebúdza oveľa dlhšie. Najlepšie je podať poslednú kŕmnu dávku deň pred zákrokom a to poobede, prípadne podľa dohody s veterinárom, aby mal žalúdok dostatok času na vyprázdnenie.
Príprava psa pred celkovou anestéziou
1. Hladovka
Najčastejšie odporúčanie je, aby pes naposledy žral 12 hodín pred zákrokom. To znamená, že ak ho čaká zákrok v doobedných hodinách, večeru v predchádzajúci deň môže normálne dostať, no raňajky mu už nedávajte.
Hlavný dôvod, prečo je hladovka pred narkózou dôležitá, je prevencia vdýchnutia zvratkov (zvracanie sa môže vyskytnúť v úvode anestézie i počas zákroku). Druhým dôvodom je fakt, že spotreba anestetík u nakŕmených psov je vyššia ako u vylačnených, tým pádom je aj záťaž organizmu nižšia.
Sú prípady, kedy sa odporúča kratšia doba hladovania pred narkózou, a to najmä u šteniat, cukrovkárov (ľahko sa u nich pri hladovaní rozvinie stav hypoglykémie, z čoho hrozí strata vedomia) a psov s chronickými žalúdočnými problémami (dlhšie hladovanie zvyšuje riziko vzniku žalúdočných vredov).
2. Prístup k vode
Pes by nemal piť 1-2 hodiny pred zákrokom. V praxi to zväčša vyzerá tak, že ak je zákrok v doobedných hodinách, tak keď ráno vstanete, vezmete psovi misku s vodou. Opäť ide o prevenciu aspirácie (vdýchnutia) v prípade zvracania z dôvodu narkózy.
V horúce dni je však potreba tekutín vyššia, a preto vyžadujeme len to, aby sa pes veľmi nenapil tesne pred odchodom k veterinárovi, inak môže mať normálne prístup k vode.
3. Pokoj majiteľa
Ostaňte pokojný, lebo pokojný majiteľ = pokojný pes = ľahšie a rýchlejšie “zaspávanie” a nižšia spotreba anestetík.
Starostlivosť o psa PO celkovej anestézii
Zakaždým dodržiavajte pokyny, ktoré Vám dá Váš veterinár.
Bezprostredne po prebudení
24 hodín po narkóze je pes ospalejší, môže byť aj zimomravý (anestézia narúša termoreguláciu), preto ho držte v teple a pokoji (nenechávajte ho však na priamom slnku, vzhľadom na to, že je ospalejší, a termoregulácia nefunguje ako má, môže sa tiež ľahko prehriať).
Do 24 hodín od narkózy sa môže dostaviť zvracanie, pokiaľ sa opakuje príliš často, treba vyhľadať lekársku pomoc.
Prvýkrát dajte psovi napiť cca 4 hodiny od prebudenia z celkovej anestézie, nedávajte mu plnú misku, ak sa hltavo napije, môže sa pozvracať, a zvratky vdýchnuť, dávajte mu preto piť po troškách.
Žrať môže najskôr 8 hodín po narkóze, dajte len 25-40% bežnej dávky (ktorú by v danom čase dostal, nie celej dennej dávky), čosi ľahšie stráviteľné (nie suché granule, radšej konzervu, kapsičku, varené mäso s ryžou (vo vode bez soli a oleja)).
Pokiaľ pes podstúpil operáciu tráviaceho traktu (pažerák, žalúdok, črevá), riaďte sa vždy pokynmi veterinára (spravidla pes nemôže 24-48 hodín piť a 48-72 hodín žrať, výživu tak musí dostávať od veterinára priamo do žily).
Na posilnenie môžete uvariť čaj (repíkový, mätový), osladiť ½ ČL medu a dávať po troche piť (priamo alebo striekačkou), prípadne psovi podajte nejaký “recovery drink”.
Bolesť a hojenie rán
Prvá noc po operácii môže byť veľmi bolestivá, je to normálne, prichystajte sa na to (najmä psychicky) (obzvlášť bolestivé sú zákroky v dutine brušnej či kostné operácie).
Ak Vám veterinár nedal na prvú noc domov silnejšie lieky proti bolesti, môžete operovanú oblasť/ranu aspoň chladiť studeným obkladom.
Pri invazívnejších operáciách sa so psom až do výberu stehov vyhýbajte nadmernej fyzickej aktivite, pohyb by mal mať kontrolovaný, len na vodítku, obmedzený len na vyvenčenie (nechoďte na dlhé prechádzky, nepúšťajte psa na voľno, nehádžte mu loptičku, nechoďte na túry) a zabráňte skákaniu na/z postele/gauča/auta, pokiaľ je to možné aj chodeniu po schodoch.
Zabráňte lízaniu či inému dráždeniu rany - používajte poskytnuté pomôcky (prúban, golier, bandáž) a neskladajte ich skôr, ako povolí veterinár.
Od 3. dňa po zákroku je možné ranu umývať riedeným roztokom Betadine (riediť s vodou v pomere 1:9) prípadne vlažným repíkovým čajom, ranu nešúchajte, len jemne prikladajte, tiež je možné robiť aj repíkové obklady (1-2x denne na cca 10 minút).
Ranu držte suchú a čistú, pravidelne meňte gázové kompresy, pokiaľ boli použité na prekrytie rany.
Výber stehov je spravidla o 10-14 dní od zákroku (pokiaľ nebol použitý vstrebateľný návlek).
Lieky aplikujte podľa inštrukcií veterinára.
Pokiaľ sa Vám zdá rana opuchnutá, červená, zahnisaná, navštívte veterinára, ktorý psa operoval.
Pokiaľ sa pes k rane dostane (tzn. rozlíže si ju), poriadne ju vyčistite riedeným roztokom Betadine (riediť s vodou 1:9) a ohláste to operujúcemu veterinárovi.
Pomôcky na ochranu rany
- Tričko: Oblečiete psíkovi ľudské tričko. Treba ho obliecť cez hlavu, predné labky vsunieme do rukávov. Podľa potreby skráťte, prispôsobte dĺžku rukávov a trička. Tesne pred zadnými labkami ho previažte šnúrkou alebo látkou. Ak si psíček vyzlieka tričko, previažte ho aj tesne za prednými labkami. Najideálnejšie je tričko ku krku či roláčik.
- Plastový golier: Keďže rana ostáva odkrytá, zakladá sa psíkovi častokrát okolo krku golier, ktorý bráni vyhryzeniu stehov. Mal by byť uviazaný pevne, ale nesmie psíka škrtiť. Kým si zvykne, môže byť zmätený. Ak ho však dáte dolu, sledujte, či si stehy nevyhrýza. Predčasné vytiahnutie stehov by malo za následok rozpadnutie rany. No zatiaľ čo tričkom zabránite aj "zašpineniu rany", čo v tomto prípade nie je možné. Psíky si na goliere často iba ťažko zvykajú. Rozširujú zvuk čo im je nepríjemné, obtiažne s ním jedia a pijú.
- Gáza (prúban): Od veterinára môžete dostať aj akúsi pletenú gázu. Natiahne sa na psíčka ako ponožka, ktorá sa presne prispôsobý tvaru a veľkosti tela. Urobia sa iba dierky na predné labky.
Kedy kontaktovať veterinára
V prípade otázok prosím negooglite, ale obráťte sa na svojho veterinára (ktorý psíka operoval).
Ak sa pes k rane dostane (tzn. rozlíže si ju), poriadne ju vyčistite riedeným roztokom Betadine (riediť s vodou 1:9) a ohláste to operujúcemu veterinárovi.
Pokiaľ sa Vám zdá rana opuchnutá, červená, zahnisaná, navštívte veterinára, ktorý psa operoval.
V prípade, že pes stráca vedomie, alebo je malátny viac než 2 dni, kontaktujte veterinára.
Starostlivosť o psa po operácii | Rady pre zdravie domácich zvierat
Riziká anestézie
Štúdie ukázali, že riziko úmrtia kvôli anestézii je u zdravých domácich zvierat asi len 1:2000. U zvierat, ktoré trpia nejakým ochorením, sa toto riziko zvyšuje na hodnotu 1:500. Je však potrebné zdôrazniť, že pokiaľ je anestézia vedená odborníkom, sú použité vhodné liečivá a majiteľ dodrží predoperačné podmienky, nemusí byť anestézia rizikom ani pre dlhodobo choré zvieratá.
V prípade otázok prosím negooglite, ale obráťte sa na svojho veterinára (ktorý psíka operoval).