Pes vám nedokáže povedať, čo ho trápi - jeho telo to však dáva jasne najavo. Neochota hýbať sa, slabosť zadných nôh či zjavná bolesť sú signály, ktoré citlivý majiteľ nedokáže ignorovať a nečinne sa im prizerať. Nečudo - ak psa bolia zadné nohy, nejde len o zdravotný problém, ale aj o zásah do jeho radosti z pohybu a hry.
Keď psa bolia zadné nohy, zmeny v jeho správaní či pohybe si zvyčajne všimnete skôr, než sa bolesť stane neznesiteľnou. Psy sa snažia bolesť maskovať, no ich telo aj tak vysiela jasné signály, ktoré by ste ako pozorný majiteľ nemali prehliadnuť. Za bolesťou zadných nôh u psa môže stáť množstvo rôznych faktorov - od banálnych zranení až po chronické ochorenia. Niektoré sa objavia náhle, iné sa vyvíjajú postupne a zhoršujú sa s vekom.
Krívanie psa je pomerne častým problémom, ktorý môže mať mnoho príčin. Môže to byť obyčajné vyvrtnutie, ktoré odíde s odpočinkom, ale môže to byť spôsobené aj vážnejším zranením alebo chorobou. V tomto článku sa dozviete, aké sú možné príčiny, ak váš pes kríva, na čo sa zamerať, a kedy kontaktovať veterinára.
Ako rozpoznať krívanie u psa
Medzi krívaním a krívaním môžu byť veľké rozdiely. O krívaní hovoríme aj vtedy, ak pes kráča alebo sa pohybuje inak ako normálne a je jedno, či ide o bolesť alebo sprievodné príznaky. O miernom krívaní hovoríme vtedy, ak sa pohyb psa mierne mení, no používa všetky nohy. Za závažné krívanie sa považuje také, kedy si pes dáva pozor na nohu a nedáva ju dole pri chôdzi alebo státí. V takýchto prípadoch sa určite oplatí kontaktovať veterinára, aj keď váš miláčik nejaví známky bolesti.
Akútne krívanie sa vyskytuje náhle, zvyčajne počas pohybu alebo po ňom. Ak pes nejaví žiadne vážne bolesti a nie sú prítomné žiadne sprievodné príznaky ako veľký opuch alebo silné krvácanie, potom sa problém pravdepodobne vyrieši dostatočným pokojom. Ak krívanie pretrváva dlhšie ako 2 týždne, považuje sa za trvalé, teda chronické krívanie. V takýchto prípadoch sa určite oplatí nechať svojho miláčika vyšetriť, najmä ak sa príznaky nezlepšia alebo sa zhoršia.
Krívanie môže byť spôsobené nejakou bolesťou, v takom prípade si pes nohu šetrí, no v ťažších prípadoch nemusí mať chuť sa hýbať alebo sa nemusí vedieť ani postaviť. Je však tiež možné, že pes kríva v dôsledku straty citlivosti, čo môže byť spôsobené poranením chrbtice alebo neurologickým problémom.
Najčastejšie je príčinou krívania psa úraz, ale takéto príznaky môže spôsobiť aj choroba alebo vývojová porucha. Krívanie je často spôsobené nejakým druhom poranenia labky. Ak si všimnete, že váš pes kríva, prvým krokom je preskúmať labku! Starostlivo prezrite vankúšiky, skontrolujte pazúry a pozorne sa pozrite i medzi vankúšiky, najlepšie pomocou baterky alebo lampou na telefóne.
Často sa tiež stáva, že krívanie psa vzniká v dôsledku nejakého traumatického poranenia. Môže to byť zlý pohyb alebo krok, nemusí to byť nevyhnutne nehoda. Samozrejme, väčšina zranení vzniká v dôsledku intenzívnejšieho skákania či hrania a tiež sa často stáva, že váš miláčik odniekiaľ spadne alebo stúpi do diery. Presné miesto úrazu nie je vždy zrejmé. V prípade vážnejšieho zranenia je potrebné venovať osobitnú pozornosť manipulácii so psom, aby sa nespôsobili ešte väčšie škody. V tomto prípade je najlepšie umiestniť psa do prepravnej klietky a vziať ho na kliniku.
Existuje mnoho chorôb, ktoré spôsobujú, že kĺby alebo väzy sa stanú bolestivé alebo nastane dokonca deformácia kostí. Niekedy sa pohyb vášho psa zmení alebo sa stáva, že váš maznáčik nemá chuť sa hýbať, no nie je jasné, ktorá končatina môže byť problémom. V prípade zadných nôh sa pes nakláňa dopredu, aby sa znížila záťaž a bežné je aj to, že pri chôdzi skáče.
Stanovenie diagnózy za krívaním psa je vždy v kompetencii veterinára, ale môžete veľmi pomôcť, ak budete pozorovať okolnosti krívania a robiť si poznámky. A ak váš maznáčik len občas kríva, stojí za to natočiť video pre veterinára. Ak sa krívanie objaví po cvičení, je možné, že sa váš maznáčik presilil.
Anatomické oblasti panvovej končatiny a ich vyšetrenie
Pri vyšetrovaní panvovej končatiny u psa je dôležité systematicky prejsť jednotlivé anatomické oblasti, aby sa presne identifikovala príčina krívania alebo bolesti.
1. Labka
Vyšetrenie labky vo všeobecnosti pozostáva zo skúmania každého jednotlivého prsta, vrátane nechtu a nechtového lôžka. Bežné zdroje krívania vznikajúceho z týchto miest zahŕňajú štiepenie nechtov, nádory nechtového lôžka, zlomeniny/luxácie článkov prstov, prenikajúce cudzie telesá a tržné rany na vankúšikoch. Opatrná palpácia prstov a manipulácia s kĺbmi vo flexii a extenzii pri pozorovaní príznakov bolesti alebo opuchu predstavujú pomerne citlivú metódu na určenie, či je niektorá časť labky zdrojom bolesti. Poranenie labky alebo prstov je častým zdrojom neúnosného krívania. Pretože veľa psov je citlivých na manipuláciu s ich labkami, skúšajúci by mal tiež prehmatať chodidlá z nepostihnutých nôh, aby získal pocit, do akej miery zviera neochotne manipuluje s jeho labkami.
2. Tarsus (Skúšobné kĺby)
Zo 4 kĺbov, ktoré tvoria tarsus, iba tibiotarzálny kĺb vykazuje znateľný pohyb vo flexii a extenzii ako kĺbový kĺb. Ktorýkoľvek kĺb môže byť ohrozený traumou, čo má za následok laxnosť v smeroch spojených s poškodenými stabilizačnými štruktúrami. Tarzálne kĺby by sa mali prehmatať a namáhať v mediálnom a laterálnom smere, ako aj vo flexii a extenzii, aby sa posúdila nadmerná laxita naznačujúca subluxácie alebo luxácie. Tibiotarzálny kĺb by sa mal prehmatať cez jeho normálny rozsah pohybu, aby ste pocítili krepitus alebo pukanie. Ten môže nastať pri posunutí šľachy povrchového ohýbača prsta, ku ktorému dochádza so súvisiacim natrhnutím retinakula pri poraneniach z nadmerného zaťaženia a môže spôsobiť hyperflexiu tarzu a prstov. Ďalším dôvodom poklesu alebo hyperflexie tibiotarzálneho kĺbu je poškodenie spoločnej kalkaneálnej šľachy. Táto štruktúra by sa mala prehmatať od jej vloženia na pätovú kosť proximálne, aby sa posúdilo narušenie, zápal alebo fibróza spojená s poranením. Rôzne tarzálne kosti sa môžu zlomiť, čo spôsobí bolesť a zápal. U mladých psov veľkých plemien je potrebné dôkladne vyšetriť opuch tibiotarzálneho kĺbu, ktorý môže byť v súlade s osteochondritis dissecans. Na dorzálnej ploche je hmatná distenzia kĺbového puzdra, ako aj kaudomediálne a kaudolaterálne aspekty. Opuch kĺbov u dospelých zvierat možno pripísať degeneratívnemu ochoreniu kĺbov alebo rôznym príčinám hnisavej artritídy.
3. Píšťala a Ihlica (Holená kosť a Peroneálna kosť)
Zdroje krívania u mladých psov, ktoré môžu pochádzať z holennej a lýtkovej kosti, zahŕňajú hypertrofickú osteodystrofiu, eozinofilnú panosteitídu, Salter-Harrisove zlomeniny a poruchy lýtka; a u mladých dospelých a dospelých psov iné zlomeniny, neoplázia, uhlové deformity končatín a hypertrofická osteopatia. Vyšetrenie holennej kosti by sa malo zamerať na hlbokú palpáciu, aby sa vyvolal kostný zdroj bolesti alebo sa zistili ohniskové oblasti opuchu. Vzťah tarzu a kolenného kĺbu by sa mal tiež sledovať, aby sa zistilo zauhlenie spôsobené poškodením tela a abnormálnym vývojom holennej a lýtkovej kosti. Aberantný rast v dôsledku fyzárnych porúch môže viesť k varóznym, valgóznym, procurvatum, recurvatum alebo rotačným alebo translačným deformitám.
4. Koleno
Koleno je veľmi častým zdrojom krívania u psa. Mladé psy môžu pociťovať bolesti pri osteochondritíde a luxáciách pately, zatiaľ čo staršie psy môžu pociťovať bolesti v dôsledku ochorenia predného skríženého väzu, natrhnutia zadného skríženého väzu, kolaterálnej nestability, luxácie pately, ochorenia menisku a poranení dlhých digitálnych extenzorových šliach.
Vyšetrenie kolenného kĺbu môže začať v stoji, čo je poloha, ktorá umožňuje súčasnú palpáciu kolien obojstranne. Toto je obzvlášť užitočné na porovnanie, ak má zviera tento stav jednostranne. Konkrétne by sa mali rozlišovať okraje patelárnej šľachy, pretože strata hmatateľných okrajov tejto štruktúry je v súlade s prítomnosťou výpotku. Proximálny mediálny aspekt oboch holenných kostí je prehmataný kvôli dôkazu tvrdého, okrúhleho opuchu nazývaného fibrózna „opora“, ktorý sa vyskytuje pri prednom skríženom väze. Poloha pately je tiež určená na identifikáciu prítomnosti a smeru luxácie pately.
Vyšetrenie v ľahu na boku: Zvyšok vyšetrenia kolena sa robí so psom v ľahu na boku. Palpácia kolenného kĺbu zvyčajne začína uvedením kĺbu do celého rozsahu pohybu, čo by sa malo ľahko uskutočniť bez krepitov alebo bolesti. Cvakanie alebo praskanie môže naznačovať poškodenie menisku. Integrita predného skríženého väzu sa skúma prostredníctvom manévre aktívneho kraniálneho tibiálneho a pasívny test zásuvky. V prvom prípade je koleno držané v pevnom uhle a päty sú flektované pri palpácii na kraniálnu subluxáciu proximálnej tibie na úrovni tuberosity tibie. Pri druhom teste sa femur uchopí za laterálnu fabellu a patellu a holennú kosť za kaudálno-proximálny aspekt a hrebeň holennej kosti, zatiaľ čo vyšetrujúci sa pokúša preložiť holennú kosť kraniálne. Koleno je potom vystavené stresu mediálne aj laterálne, aby sa vyhodnotili oba kolaterálne väzy. Patela by sa mala prehodnotiť so psom v ľahu na boku, zatiaľ čo holenná kosť sa otáča vnútorne aj zvonka, aby sa určilo, či je prítomná mediálna alebo laterálna laxita.
5. Stehenná kosť (Femur)
Stavy potenciálne ovplyvňujúce femur zahŕňajú panosteitídu, hypertrofickú osteodystrofiu a zlomeniny u mladých psov a zlomeniny, neopláziu a hypertrofickú osteopatiu u dospelých psov. Častým nádorom zadnej končatiny psa je osteosarkóm, ktorý sa častejšie tvorí v distálnom femure a proximálnej tibii. Vyšetrenie by malo zahŕňať hlbokú palpáciu po celej dĺžke stehennej kosti na vyšetrenie bolesti, zápalu alebo opuchu.
6. Bedro
Medzi príčiny bolesti bedrového kĺbu psa patrí dysplázia bedrového kĺbu s laxitou, avaskulárna nekróza, luxácie a zlomeniny u mladého zvieraťa; a dysplázia bedrového kĺbu so sekundárnym degeneratívnym ochorením kĺbov, luxáciami, hnisavými artropatiami, neopláziou a zlomeninami u dospelých psov. Vyšetrenie bedra začína uvedením kĺbu do celého jeho rozsahu pohybu, vrátane flexie a extenzie, pričom sa pozoruje bolesť alebo hmatateľný krepitus. Mladí psi by sa potom mali vyšetriť na laxnosť bedrového kĺbu ako príznak skorej fázy dysplázie bedrového kĺbu psa. Hoci existuje veľa palpačných manévrov, jednou z najbežnejších techník je vyšetrenie Ortolani. Aby to bolo možné vykonať, pes bude pravdepodobne potrebovať mierne sedatívum a môže byť umiestnený v dorzálnej alebo laterálnej polohe.
Koleno a bedrá by mali byť v uhle 90°. Tlaková sila pôsobí pozdĺž osi stehennej kosti, jednou rukou na úrovni kolena, zatiaľ čo protitlaková sila pôsobí na bok a panvu opačnou rukou. Palec tejto ruky by mal byť umiestnený nad väčším trochanterom, aby ste cítili subluxáciu a redukciu. Ak je prítomná laxnosť bedrového kĺbu, hlava stehennej kosti bude počas tejto fázy mierne subluxovať. Počas pôsobenia axiálnej sily sa noha pomaly abdukuje, zatiaľ čo sa prehmatáva trochanter a hľadá sa Ortolaniho znak: hmatateľné zaklapnutie označujúce redukciu hlavy do acetabula.
7. Panva
Bolestivé stavy panvy zahŕňajú zlomeniny, luxácie sakroiliakálneho kĺbu a neopláziu. Palpácia panvy môže byť spárovaná s palpáciou proximálneho femuru. Vhodný vzťah medzi panvou a stehennou kosťou možno dokumentovať palpáciou krídelka bedrovej kosti, sedacieho hrbolčeka a veľkého trochanteru, ktoré by mali tvoriť trojuholník. Ak sa stratí trojuholníkový tvar, treba mať podozrenie na luxáciu bedrového kĺbu. Väčšina zlomenín panvy bude definitívne diagnostikovaná pomocou röntgenových snímok, ale najskôr sa môžu zistiť pomocou rektálnej palpácie. Ten umožní posúdenie ventrálnej pubickej symfýzy ventrálne a mediálnych stien acetabula v závislosti od veľkosti psa.
Možné príčiny opuchu a bolesti zadnej nohy u psa
Existuje mnoho rôznych príčin, prečo môže váš pes trpieť opuchom a bolesťou zadnej nohy. Niektoré z nich sú bežné a ľahko liečiteľné, zatiaľ čo iné môžu signalizovať vážnejší zdravotný problém.
Dysplázia bedrového kĺbu
Dysplázia bedrového kĺbu je vrodená vývojová vada, pri ktorej bedrový kĺb nezapadá správne do jamky. Mnohým z týchto stavov sa môžete aspoň čiastočne vyhnúť vďaka správnej starostlivosti o šteniatko a rastúceho psíka. Vtedy totiž môžete ovplyvniť jeho stravovacie návyky a výživu.
Poranenia mäkkých tkanív a kostí
Pri akútnych problémoch je často príčinou krívania psa úraz. Môže to byť zlý pohyb alebo krok, nemusí to byť nevyhnutne nehoda. Samozrejme, väčšina zranení vzniká v dôsledku intenzívnejšieho skákania či hrania a tiež sa často stáva, že váš miláčik odniekiaľ spadne alebo stúpi do diery. V prípade poranení mäkkých tkanív alebo chrupaviek nie je vždy postačujúce röntgenové vyšetrenie, môže byť potrebné MRI alebo ultrazvukové zobrazenie.
Ochorenia kĺbov a väzov
Existuje mnoho chorôb, ktoré spôsobujú, že kĺby alebo väzy sa stanú bolestivé alebo nastane dokonca deformácia kostí. Pri oddychu je najdôležitejšie, aby sa pes hýbal čo najmenej. Počas tejto doby robte len krátke prechádzky.
Neurologické problémy
Je tiež možné, že pes kríva v dôsledku straty citlivosti, čo môže byť spôsobené poranením chrbtice alebo neurologickým problémom.
Abscesy a infekcie
Absces (tiež nazývaný hnisavý vačok) je zapuzdrená akumulácia hnisu v prázdnom tkanivovom priestore, ktorý vzniká zápalovou zmenou buniek. Absces u psa je typom zápalu, ktorý je zvyčajne spôsobený bakteriálnymi infekciami. V prípade, ak do tkaniva preniknú baktérie tvoriace hnis, dochádza k imunitnej reakcii a zápalu tkaniva. Cieľom tohto zápalu je odstrániť patogény, aby sa tkanivo mohlo regenerovať. V prípade abscesu sa vytvorí dutina abscesu, ktorá je vytvorená odumretým tkanivom a je naplnená vo vnútri hnisom.
Ak váš pes vykazuje zhoršený celkový stav, bolestivý opuch alebo iné bolesti a zmeny správania, je namieste včasná návšteva veterinárneho lekára. Ak sa Váš pes poraní, niečo ho pohryzie, alebo sa mu niečo zapichne do kože, mali by ste dbať na dobré ošetrenie rany.
Iné príčiny
V niektorých prípadoch môže byť opuch zadnej nohy u psa spôsobený aj inými faktormi, ako sú napríklad alergické reakcie, uštipnutie hmyzom alebo dokonca problémy s tráviacim systémom.
Doplnky stravy a podpora pohybového aparátu
Správna starostlivosť o psa nie je len o naplnení jeho okamžitých potrieb. Je to aj o napojení sa naňho, emocionálnom pute a vašej všímavosti. Základom je však dostatočná výživa a starostlivosť o pohybový aparát už od útleho veku.
Kolagén pre zdravé kĺby
Kolagén je základná bielkovina, ktorá sa nachádza v kĺboch, chrupavkách, šľachách, väzivách aj koži. Je to akési „lepidlo“, ktoré drží pohybový aparát pokope a umožňuje psovi behať, skákať či jednoducho sa bez bolesti hýbať. Nedostatok kolagénu sa u psa prejavuje najmä stuhnutosťou, slabšou pohyblivosťou a bolesťami kĺbov. Ak má starý pes problémy s nohami, môže byť za tým tiež nedostatok kolagénu. Rovnako po úrazoch alebo u psů po operáciách, ale aj u mladších aktívnych psov, ich pohybový aparát je vystavený väčšej záťaži.
„Kolagén je súčasťou mäkkých tkanív a kože a zohráva dôležitú úlohu pri regenerácii a hojení. Takže ak máte pre vášho miláčika plánovanú operáciu, alebo je bezprostredne po zákroku, kolagén mu pomôže rýchlejšie sa zotaviť zo zranení a pomôže mu vrátiť sa späť do aktívneho života,“ potvrdzuje MVDr. Dopĺňanie hydrolyzovaného kolagénu tak pôsobí ako podpora pri liečbe, prevencia pred zhoršovaním stavu a zároveň prispieva k rýchlejšej regenerácii.
Na trhu existuje veľa produktov s kolagénom, no kvalita je rozhodujúca. Incapet Collagen je výnimočný tým, že ide o 100 % čistý morský kolagén spracovaný šetrnou enzymatickou metódou tak, aby si zachoval bioaktivitu a bol pre organizmus psa dobre využiteľný. Výhodou je aj jednoduché podávanie: kolagén je balený v praktických sáčkoch po 3 gramoch prášku, čo zaručuje správnu dávku a čerstvosť pri každom použití. Incapet Collagen spĺňa prísne kritériá čistoty a bezpečnosti. Je bez prídavných látok, farbív či konzervantov - ide teda o prírodný doplnok, ktorý nezaťažuje trávenie.
Výživové doplnky na podporu kĺbov
V prípade opotrebovania chrupavky alebo artritídy môžu pomôcť výživové doplnky na ochranu kĺbov. Pre udržanie zdravia pohybového aparátu a pri hojení rán je veľmi dôležité kŕmiť vášho domáceho maznáčika kvalitným krmivom bohatým na živiny.
EXTRA TIP: Ak sa chcete postarať o zdravie kĺbov vášho miláčika, vyskúšajte PetChef Nebeské Klokanie menu. Toto krmivo je nielen hypoalergénne, ale vďaka zázvoru a kurkume poskytuje aj extra podporu kĺbom.
Kedy navštíviť veterinára
Pri tomto probléme platí, že opatrnosť je vždy na mieste. Niektoré ťažkosti síce môžu byť len prechodné - napríklad po namáhavejšej aktivite alebo menšom podvrtnutí - no vo väčšine prípadov sa oplatí odborné vyšetrenie neodkladať.
Včasná návšteva veterinára môže znamenať rozdiel medzi rýchlym zotavením a rozvojom chronických problémov, ktoré budú psa obmedzovať po zvyšok života. Preto si svojho štvornohého kamaráta vždy všímajte a zasiahnite včas.
Podľa diagnózy môže veterinár zvoliť farmakologickú liečbu, ktorá zahŕňa lieky proti bolesti a zápalu (analgetiká a nesteroidné antiflogistiká), prípadne lieky na podporu chrupavky a kĺbov. Pri závažnejších ochoreniach alebo úrazoch môže byť zapotrebí chirurgické riešenie, napríklad pri dysplazii bedrového kĺbu.
POZOR! Vo všetkých prípadoch je potrebné lieky konzultovať s veterinárnym lekárom! Nepodávajte svojmu miláčikovi lieky pre ľudí, pretože tie môžu byť pre nich toxické.