Šedý zákal u psov (katarakta) je zakalenie očnej šošovky spôsobené chorobnými zmenami. Názov je odvodený od sivastého vzhľadu oka, pričom posledná fáza sa označuje ako snehovo biela. Očná šošovka leží medzi zadnou komorou a sklovcom, pričom sa skladá z prednej a zadnej plochy, kôry a jadra šošovky. Aby bolo možné vidieť, musí byť šošovka priehľadná. Túto priehľadnosť umožňujú husté vlákna kôry a jadra. To, či a do akej miery je zrak narušený, závisí od zmien v smere vlákien a závažnosti zakalenia šošovky. Musí sa však jasne rozlišovať medzi miernym zakalením šošovky súvisiacim s vekom (nukleárna skleróza), ktoré vedie k slepote u psov iba v niektorých prípadoch.
Najskôr je treba rozlíšiť, či ide o vrodenú alebo získanú kataraktu. Vrodená katarakta (dedičná katarakta) sa dedí recesívne a väčšinou postihuje obe oči. Obzvlášť často sa vyskytuje u Labradorský retriever, Zlatý retriever, Husky, Bradáč a Afganský chrt. Ďalším vrodeným ochorením očí je progresívna retinálna atrofia (PRA), ktorá sa môže vyskytnúť u všetkých plemien psov a spôsobuje regresiu sietnice. V priebehu tejto zložitej choroby môže dôjsť k vzniku katarakty. Najbežnejšia je získaná katarakta, ktorá sa vyskytuje buď bez základného ochorenia v dôsledku veku (primárna katarakta) alebo v dôsledku očných ochorení (sekundárna katarakta).
Patria sem choroby, ako sú zápal oka (uveitída), poranenia a deformácie očných štruktúr, ako je sietnica, alebo systémové ochorenia, ako je diabetes mellitus (cukrovka). Pritom až do 60% psov trpiacich cukrovkou ochorie na šedý zákal, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na oboch stranách. Zriedkavejšie môže k ochoreniu viesť otrava, či fyzické podráždenie napr. žiarením. Šedý zákal u psov sa prejavuje svojimi typickými znakmi - sivým zákalom šošoviek jedného alebo oboch očí, ako aj nedostatočným videním. Keďže katarakta je progresívne ochorenie, ktoré sa môže vyvíjať v priebehu niekoľkých mesiacov a rokov, je rozdelená do rôznych štádií.
V počiatočnom štádiu sa katarakta javí malými slabými zakalenými škvrnami na šošovke, ktoré sa stále zväčšujú. Ak sa situácia naďalej zhoršuje a pozadie oka nie je viac viditeľné, jedná sa o zrelý šedý zákal. V tejto fáze je pes už väčšinou slepý. Ak ochorenie naďalej postupuje, dochádza k rozpadnutiu šošovky, a tým k silnému zápalu oka. Toto štádium sa označuje aj ako prezretá katarakta a býva niekedy sprevádzaná miernym žltnutím šošovky. Zápal sietnice a vráskovca (uveitída) môže mať veľmi bolestivý priebeh a je spojený so začervenaním a opuchom oka.
Ako proces postupuje môže dôjsť k posunutiu šošovky (dislokácia šošovky) a viesť tak k zelenému zákalu (glaukómu). Ten je vždy spojený s veľkými bolesťami a mal by by ho čo najskôr liečiť veterinár. Kvôli často obmedzenému alebo úplne chýbajúcemu videniu vykazujú psy zvýšenú dezorientáciu, nechuť pohybovať sa, a tiež narážajú do predmetov, či osôb. Ak je postihnuté iba jedno oko, niektoré psy dokážu tento stav vykompenzovať zdravým okom. Ak máte podozrenie, že Váš pes trpí šedým zákalom, neváhajte a nechajte ho vyšetriť veterinárom. Zmeny správania a iné indície budú zistené počas anamnézy.
Po následnom všeobecnom vyšetrení, ktoré vylúči možné choroby, ako je diabetes mellitus, nasleduje špeciálne očné vyšetrenie. Najskôr sa veterínár pozrie na všeobecné pohyby psa, ako aj na vonkajšie oko. Následne je možné vykonať viac testov na zistenie možnej poruchy zraku. Potom nasleduje dôkladné preskúmanie štruktúr vnútorného oka. To sa dá urobiť iba vtedy, keď je zrenica rozšírená, a preto sú na vyšetrenie potrebné špeciálne očné kvapky. Vďaka svojmu progresívnemu priebehu nie je možné kataraktu liečiť pomocou liekov. Aby sa zabránilo bolestivým následkom, jedinou dostupnou možnosťou je chirurgické odstránenie šošovky. Kvôli tomu by mal byť pes v dobrej celkovej kondícii, pretože je nutná celková anestézia. Po operácii katarakty sa v priebehu niekoľkých dní vykonáva pooperačná hygiena rán. Napriek úspešnej operácii by malo byť oko pravidelne vyšetrované. Prognóza katarakty závisí od štádia ochorenia. Ak všetky testy ukazujú, že je možné vykonať chirurgický zákrok, šanca na obnovenie videnia je okolo 80 - 95%. Ak však už došlo k zápalu vnútorných štruktúr oka alebo k uvoľneniu šošovky, pravdepodobnosť klesá. Z dôvodu zmien zapríčinených vekom a dedičných príčin neexistujú takmer žiadne profylaktické opatrenia.
Čo robiť, ak máte cudzie teleso v oku psa
Čo cítite, keď máte cudzie teleso v oku? Každý pozná ten pocit, keď sa mu do oka náhle dostane muška alebo ho pri žmurkaní škriabe riasa. Pri pocite cudzieho telesa však obvykle v oku nie je žiadne rušivé teleso, ale iba pocit. To môže byť veľmi nepríjemné, najmä ak sa nepodarí zistiť príčinu a škriabanie opäť rýchlo nezmizne.
Existujú rôzne očné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť takýto pocit cudzieho telesa, ale mnoho ľudí ich hneď nespozná, napr.zápal rohovky alebo spojovky, jačmenné zrno, hnisavý absces na okraji viečka, poranenie citlivých nervov na povrchu oka, alebo vonkajšie faktory ako prievan či teploporušou. Ospalky na oku, najmä ráno po prebudení, vedú tiež k pocitu škrabania alebo dokonca lepkavosti očí. Ak sú vaše oči pravidelne pokryté krustami, môže to tiež znamenať, že trpíte očným ochorením, ako je syndróm suchého oka alebo zápal očných viečok.
Suché oči (sicca syndróm) sú jednou z najčastejších príčin pocitu cudzieho telesa. Ľudia, ktorí trávia veľa času pred obrazovkou, často tento pocit poznajú. Pri suchých očiach sú väčšinou spojené ďalšie príznaky ako začervenanie, pálenie, svrbenie, slzenie a bolesť. Slzný film nie je dostatočne stabilný, čo spôsobuje podráždenie a zrnitý pocit. Nadmerné slzenie môže byť tiež príčinou krust, ktoré sa môžu dostať do spojiviek alebo do nosa. Liečba zahŕňa zvlhčujúce kvapky alebo gély, liečbu príčin suchých očí a v niektorých prípadoch očné masti na noc. Ak pocit pretrváva, navštívte očného špecialistu.
Existuje aj spôsob, ako zabrániť tvorbe krust počas spánku a nepríjemnému pocitu škriabania po prebudení. Špeciálne očné masti zabraňujú nepríjemným pocitom. Na druhej strane by sa mali liečiť zápaly očí podľa predpisu očného lekára, aby sa zistilo, či ide o bakteriálnu alebo vírusovú infekciu.
V prípade cudzieho telesa v oku u psa je prvoradé jeho odstránenie. Pred ošetrením sa podáva lokálne anestetikum, alebo je potrebná aspoň sedácia. Cudzie telesá, ktoré sú len na povrchu oka, sa odstraňujú jemným prúdom fyziologického roztoku. Pri penetrácii do oka je nutný chirurgický zákrok pod operačným mikroskopom. Po odstránení sa aplikujú lokálne antibiotiká a podľa potreby aj systémové lieky. Prognóza závisí od rozsahu poškodenia a rýchlosti nasadenej liečby.
Pomoc zo strany majiteľa je tiež dôležitá. Väčšine prípadov nie je možné predísť cudziemu telesu u psa alebo mačky, ale je možné znižovať riziká počas hry a v exteriéri. Vždy je potrebné vyhľadať odbornú pomoc pri podozrení na cudzie teleso, pretože aj malé časti môžu spôsobiť vážne poškodenie rohovky a vnútorných štruktúr oka. Pri silných poraneniach alebo vpichnutiach okamžite navštívte veterinárnu pohotovosť.
Očné problémy u psov si vyžadujú komplexný prístup. Oko je veľmi citlivý orgán a vyžaduje pravidelné vyšetrenia, najmä u plemien s predispozíciou na suché oči, šedý zákal, glaukóm či entropium. Ak sa objavia bolesti, začervenanie, alebo zhoršené videnie, vyhľadajte okamžite očného špecialistu. Na Slovensku pôsobia špičkoví oftalmológovia v SVOS - Slovenskej veterinárnej oftalmologickej spoločnosti.
Očné stavy a ich špecifiká
- Glaukóm - zvýšený očný tlak; bolesti a možná strata zraku, liečba kvapkami ako dorzolamid či timolol.
- Entropium a extrémne prípady entropia - mihalnice smerujú do oka spôsobujú podráždenie; u niektorých plemien častejšie.
- Proptóza očnej buľvy - vysunutie oka z očnej jamky, nutná okamžitá akcia; zvyčajne u brachycefalických plemien.
- Rohovkové vredy - bolestivé poškodenia povrchu rohovky; liečba lokálnymi alebo systémovými liekmi a často potrebný chirurgický zásah.
- Diabetes mellitus a diabetická katarakta - zakalenie šošovky u diabetikov; potreba špecifickej liečby a monitorovania.
- Progresívna atrofia sietnice (PRA) - dedičná choroba vedúca k postupnej slepote; môže byť spojená so šedým zákalom.
- Zápaly spojovky a rohovky - bakteriálne alebo vírusové infekcie; vyžadujú očné kvapky a inokedy antibiotiká.
- Alergické ochorenia a epifora - nadmerné slzenie a zápaly v okolí očí; príčina často environmentálna alebo genetická.
prevencia a pravidelná starostlivosť
Pravidelná starostlivosť o očné okolie, čistenie a sledovanie zmien v správaní psa môžu výrazne znížiť riziko očných problémov a zlepšiť kvalitu života. U plemien s krátkou ňou a redukovaným odtokom sĺz je obzvlášť dôležité udržiavať oči čisté a používať špeciálne očné kvapky alebo gély podľa odporúčaní veterinára. Pri akomkoľvek podozrení na cudzie teleso alebo zhoršenie zraku je potrebné navštíviť očného špecialistu.
Drawer Test for Torn ACL High Desert Veterinary
Diagnostika a liečba očných problémov u psov
Diagnostika očných problémov zahŕňa všeobecné vyšetrenie, vylúčenie systémových ochorení ako diabetes mellitus, a špeciálne očné vyšetrenia. V prípade šedého zákalu je najúčinnejšou riešenou chirurgické odstránenie šošovky, čo umožňuje veľkú šancu na obnovenie videnia pri správne nastavenom pooperačnom sledovaní. Prognóza závisí od štádia ochorenia a počtu postihnutých očí. Bezliečebná katarakta je postupne vedie k úplnej strate zraku a bolesti.
U cudzieho telesa v oku je prvým krokom vybratie telesa a následná liečba pod dohľadom očného špecialistu. Dôležitá je aj prevencia a edukácia majiteľa - včasná diagnostika a okamžitá liečba znižujú riziko trvalého poškodenia zraku.
- Navštívte veterinárneho očného špecialistu pri akýchkoľvek podozreniach na očné problémy.
- Podstúpte kompletné očné vyšetrenie po vylúčení systémových ochorení.
- V prípade šedého zákalu zvážte chirurgickú liečbu a pooperačnú starostlivosť.
- Pri cudzych telesách okamžite vyhľadajte pomoc a nezaťahujte s vyberaním predmetu.