Bolesťou chrbta a krku dnes trpí veľká väčšina populácie a dokonca aj deti. Zlé držanie tela - často spôsobuje bolesť chrbta a bolesť krku u detí. Sedavé zamestnanie - dlhodobé sedenie v zamestnaní, napríklad za počítačom, pri šoférovaní a pod. Preťažené svalstvo - nesprávne techniky cvičenia môžu spôsobiť bolesť chrbta medzi lopatkami, prípadne bolesť krku a ramena. Monotónny pohyb zas môže spôsobiť bolesť chrbta na ľavej strane, bolesť chrbta na pravej strane, prípadne bolesť krku vzadu alebo bolesť krku vpredu, a to podľa druhu opakujúceho sa pohybu, teda podľa toho, ktorá časť chrbtice je zaťažovaná. Prechladnutie alebo tzv. prefúknutie - alebo bolesť krku z prievanu.
Čo na bolesť chrbta a krku? Pomocou sú voľnopredajné lieky na bolesť chrbta a krku. Tablety. Ako liek na bolesť chrbta sú vhodné analgetiká, napr. Náplasti. Vynikajúce napríklad po preťažení svalstva alebo fyzickej námahe. Pomôže Livsane hrejivá náplasť, Fixaplast, Voltaren náplasť a ďalšie náplasti na bolesti chrbta a krku. Gély a masti. Ideálne ako podporná liečba, na uvoľnenie svalstva a rýchlejšiu úľavu od bolesti. Dôležité je však zmeniť svoje návyky, upraviť nesprávne držanie tela a viac sa hýbať, teda odstrániť príčiny, ktoré bolesť krku a chrbta spôsobujú.
Bolesť krížov. Čo ju spôsobuje a ako s bolesťou zatočíte? Bolesť chrbta patrí medzi najčastejšie zdravotné ťažkosti dospelých. Najmä bolesť v krížoch je veľmi bežná a vo veľa prípadoch sa zlepší v priebehu niekoľkých týždňov, aj keď vie byť nepríjemná a obmedzujúca. Práve preto sa okolo nej šíri množstvo poloprávd - od odporúčania „hlavne ležať“ až po predstavu, že bez silných liekov sa nepohne k lepšiemu.
V praxi najčastejšie pomáha kombinácia rozumného pohybu, krátkodobej úľavy od bolesti, úpravy denného režimu a postupného návratu k bežným aktivitám. Nie každá bolesť chrbta je však rovnaká. Inak sa pristupuje k náhlej svalovej bolesti po preťažení a inak k chronickým ťažkostiam, ktoré trvajú mesiace alebo sa opakovane vracajú.
Čo pomáha na bolesť chrbta Ak sa rieši, čo pomáha na bolesti, vo väčšine prípadov najlepšie funguje kombinácia jednoduchých krokov: zostať primerane aktívny, neostať zbytočne dlho ležať, krátkodobo si pomôcť vhodným liekom proti bolesti a postupne sa vracať k bežnému fungovaniu. Pri nekomplikovanej bolesti chrbta býva úplný pokoj na lôžku skôr nevýhodou, pretože svaly rýchlo tuhnú, slabnú a návrat do pohybu je potom ťažší.
Najčastejšie príčiny bolesti chrbta Najčastejšou príčinou bolesti chrbta býva mechanické preťaženie. Môže ísť napríklad o natiahnutý sval, podráždené mäkké tkanivá, náhle zdvihnutie ťažkého predmetu, dlhé sedenie v jednej polohe alebo nešikovný pohyb. Typické je, že bolesť sa objaví po konkrétnej záťaži, po dlhšom sedení, po práci v predklone alebo po pohybe, na ktorý chrbát nebol pripravený. Za bolesťou chrbta však niekedy môžu byť aj iné príčiny, napríklad vysunutá platnička, dráždenie sedacieho nervu, zápalové ochorenie chrbtice alebo zriedkavejšie zlomenina, infekcia či nádorové ochorenie. Práve preto sa pri silnej, nezvyčajnej alebo postupne sa zhoršujúcej bolesti neoplatí spoliehať len na samoliečbu. Ak bolesť neustupuje, vystreľuje do nohy alebo sa pridajú ďalšie varovné príznaky, je vhodné vyhľadať lekára.
Typy bolesti chrbta podľa intenzity a trvania Bolesť chrbta sa dá rozdeliť podľa toho, ako dlho trvá a ako sa správa. Toto rozdelenie je dôležité, pretože akútna bolesť chrbta a chronická bolesť chrbta si často vyžadujú trochu odlišný prístup. Akútna bolesť sa zvyčajne objaví náhle, napríklad po preťažení, nešikovnom pohybe alebo dlhom sedení, a väčšinou trvá niekoľko dní až týždňov. Chronická bolesť chrbta trvá dlhšie, zvyčajne viac než 3 mesiace, a často už nesúvisí len s jedným konkrétnym pohybom alebo natiahnutým svalom. V takom prípade býva dôležité riešiť nielen samotnú bolesť, ale aj pohybové návyky, držanie tela, kondíciu, stres a prípadné ďalšie zdravotné príčiny.
Akútna bolesť chrbta Akútna bolesť chrbta býva častá po preťažení, zdvíhaní ťažšieho predmetu, prudkom pohybe alebo po dlhom sedení v jednej polohe. Dobrou správou je, že pri väčšine ľudí sa postupne zlepší v priebehu niekoľkých dní až týždňov. V tejto fáze je dôležité nájsť rovnováhu medzi oddychom a primeraným pohybom. Častou chybou je dlhé ležanie v posteli. Krátky oddych môže pri silnej bolesti pomôcť, ale dlhodobý pokoj na lôžku zvyčajne vedie k väčšej stuhnutosti, oslabeniu svalov a pomalšiemu návratu do bežného fungovania. Pri bežnej akútnej bolesti chrbta preto býva vhodnejšie zostať primerane aktívny, hýbať sa podľa možností a postupne sa vracať k normálnym činnostiam.
Chronická bolesť chrbta Chronická bolesť chrbta je zložitejšia než bežné krátkodobé preťaženie. Ak trvá dlhšie než 12 týždňov, väčšinou už nejde len o natiahnutý sval, ktorý si má niekoľko dní oddýchnuť. Do hry často vstupujú dlhodobé návyky, držanie tela, oslabená kondícia, stres, strach z pohybu a niekedy aj iné zdravotné príčiny. Pri chronickej bolesti preto zvyčajne nestačí spoliehať sa iba na lieky proti bolesti. Dôležitejšia býva dlhodobá stratégia, ktorá kombinuje primeraný pohyb, cielené cvičenie, úpravu denných návykov, prácu so stuhnutosťou a podľa potreby aj fyzioterapiu. Cieľom nie je len krátkodobo utlmiť bolesť, ale zlepšiť funkciu chrbta tak, aby sa ťažkosti nevracali pri každej väčšej záťaži.
Liečba bolesti chrbta: čo naozaj funguje Pri liečbe bolesti chrbta najlepšie funguje aktívny prístup. To znamená neostať dlhodobo ležať, ale podľa možností sa hýbať, udržať bežné denné fungovanie a postupne sa vracať k aktivitám. Pri nekomplikovanej bolesti v krížoch býva vhodné podporiť samoliečbu, primeraný pohyb a jednoduché režimové opatrenia. Ak sa ťažkosti opakujú alebo trvajú dlhšie, môže mať zmysel fyzioterapia, cielené cvičenie alebo kombinácia pohybu a ďalších nefarmakologických postupov. Liečba bolesti chrbta teda nestojí len na tabletke. Lieky môžu pomôcť preklenúť najhoršie dni, aby sa človek vedel hýbať, spať a fungovať. Samy osebe však často nevyriešia dôvod, prečo sa bolesť vracia. V praxi býva dobrým cieľom nie úplne „vypnúť“ bolesť za každú cenu, ale obnoviť pohyb, znížiť stuhnutosť a získať späť istotu pri sedení, chôdzi aj bežných denných činnostiach.
Lieky na bolesť chrbta: voľnopredajné možnosti Voľnopredajné lieky na bolesť chrbta môžu byť užitočné, ale nie sú vhodné pre každého a nie v každej situácii. Pri bežnej bolesti chrbta sa často používajú lieky proti bolesti a zápalu, najmä ak bolesť obmedzuje pohyb, spánok alebo bežné fungovanie. Ak je bolesť spojená so zápalovou zložkou, vhodnou voľbou môžu byť nesteroidné protizápalové lieky, napríklad ibuprofén, naproxén alebo diklofenak. Pri výbere lieku je dôležité zohľadniť nielen silu bolesti, ale aj celkový zdravotný stav pacienta. Pri žalúdočných vredoch, ochoreniach obličiek, pečene alebo srdca, pri užívaní liekov na riedenie krvi, pri niektorých formách astmy alebo v tehotenstve nemusia byť protizápalové lieky vhodné. V takýchto prípadoch je bezpečnejšie poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom.
Silnejšie lieky na bolesť chrbta na predpis majú svoje miesto len v konkrétnych situáciách. Nemali by sa používať automaticky pri každej bolesti v krížoch, najmä ak sa dá stav riešiť šetrnejším postupom. Tabletky na bolesť chrbta majú zmysel najmä vtedy, keď bolesť bráni normálnemu pohybu, spánku alebo bežnému fungovaniu počas dňa. Cieľom však nie je bolesť len „prekryť“, ale zvoliť liek podľa toho, či ide skôr o bežnú svalovú bolesť, preťaženie alebo bolesť so zápalovou zložkou.
Pri stredne silnej bolesti môže byť vhodnou voľbou aj kombinovaný liek proti bolesti, ktorý obsahuje viacero účinných látok v nižšej dávke. Príkladom je Cetalgen, ktorý kombinuje paracetamol a ibuprofén. Takéto kombinácie môžu byť užitočné vtedy, keď samotný paracetamol alebo samotný ibuprofén nestačí, no stále ide o krátkodobú samoliečbu. Ak je bolesť chrbta spojená so zápalom, opuchom alebo výraznejším podráždením tkanív, často sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Z voľnopredajných možností býva častou voľbou ibuprofén, napríklad v prípravkoch typu Ibalgin, Nurofen alebo Brufen. Pri zápale je dôležité vedieť, že protizápalový účinok nenastupuje vždy po jednej dávke okamžite. Na potlačenie zápalovej zložky býva potrebné pravidelné užívanie počas niekoľkých dní podľa odporúčaného dávkovania v príbalovej informácii alebo podľa odporúčania lekára či lekárnika. Silnejší a dlhšie trvajúci analgetický účinok má naproxén, napríklad v lieku Nalgesin S. V porovnaní s ibuprofénom má zvyčajne pomalší nástup účinku, ale pôsobí dlhšie. Ibuprofén sa pri bolesti bežne dávkuje častejšie počas dňa, zatiaľ čo naproxén môže u niektorých pacientov poskytnúť úľavu na dlhší čas. Práve preto môže byť vhodný pri bolesti, ktorá sa vracia počas dňa alebo ruší aj v noci. Veľmi dobrý protizápalový a analgetický účinok má aj diklofenak, napríklad v prípravkoch ako Voltaren alebo Flector vo forme kapsúl, tabliet alebo iných liekových foriem podľa dostupnosti. Diklofenak býva vhodný najmä pri bolestiach pohybového aparátu, kde je prítomná zápalová zložka, napríklad pri akútnej bolesti chrbta po preťažení. Pri všetkých liekoch proti bolesti však treba myslieť na bezpečnosť. Ibuprofén, naproxén ani diklofenak nemusia byť vhodné pri žalúdočných vredoch, ochoreniach obličiek, pečene alebo srdca, pri užívaní liekov na riedenie krvi a u niektorých pacientov s vysokým krvným tlakom. V tehotenstve sa tieto lieky nemajú užívať bez odbornej konzultácie a v treťom trimestri sa nesteroidné protizápalové lieky vo všeobecnosti neodporúčajú. Pred užitím je preto vždy dôležité prečítať si príbalovú informáciu a pri neistote sa poradiť s lekárnikom alebo lekárom.
Masti a krémy na bolesť chrbta Masti, gély a spreje na bolesť chrbta môžu byť dobrou voľbou najmä vtedy, keď je bolesť lokalizovaná na konkrétne miesto, napríklad pri svalovom preťažení, stuhnutí alebo bolesti po fyzickej námahe. Ich výhodou je lokálne pôsobenie priamo v mieste bolesti a možnosť kombinovať ich s režimovými opatreniami, ako je oddych, jemné rozhýbanie, teplo alebo chlad podľa typu bolesti. Dobrou voľbou bývajú lokálne prípravky s obsahom diklofenaku, napríklad Voltaren gél, Flector gél alebo sprejové formy typu Diky sprej. Diklofenak patrí medzi nesteroidné protizápalové liečivá a môže pomôcť najmä vtedy, keď je bolesť spojená so zápalom, opuchom alebo podráždením svalov a kĺbov. Ďalšou možnosťou sú prípravky s obsahom indometacínu, napríklad Indometacinový gél Slovakofarma alebo indometacínový sprej. Roztokové spreje môžu byť praktické najmä vtedy, keď pacient nechce prípravok silno vmasírovať do bolestivého miesta alebo preferuje rýchlejšiu aplikáciu bez mastného pocitu na pokožke. Pri bolestiach chrbta môžu byť užitočné najmä pri povrchovejšej svalovej bolesti alebo bolestivosti po preťažení. Pri géloch a sprejoch platí, že sa nanášajú na neporušenú pokožku a nemajú sa používať na otvorené rany, podráždenú kožu alebo pod nepriedušný obväz, ak to nie je výslovne odporúčané. Po aplikácii je vhodné umyť si ruky, ak sa prípravok nenanáša práve na ne. Zároveň netreba automaticky kombinovať viac protizápalových prípravkov naraz, napríklad tablety aj gél s NSAID, bez konzultácie s lekárnikom alebo lekárom, najmä pri rizikových pacientoch. Ak bolesť chrbta trvá dlhšie, zhoršuje sa, vystreľuje do nohy, pridá sa slabosť, tŕpnutie, horúčka alebo problém s močením, lokálna masť už nestačí. Vtedy je potrebné riešiť príčinu bolesti a neostať len pri tlmení príznakov.
Vitamíny a výživové doplnky na chrbticu Vitamíny a výživové doplnky sa pri bolesti chrbta spomínajú často, ale netreba ich brať ako rýchle riešenie akútnej bolesti. Pre zdravie kostí, svalov a celkovú oporu pohybového aparátu sú dôležité najmä vitamín D, vápnik, horčík a dostatočný príjem bielkovín. Ich význam je skôr dlhodobý - pomáhajú udržiavať pevnosť kostí, správnu funkciu svalov a celkovú regeneráciu, no nezaberú ako tabletka proti bolesti. Pri bolesti chrbta majú doplnky najväčší zmysel vtedy, ak má človek preukázaný nedostatok niektorej živiny, vyššie riziko rednutia kostí, jednostrannú stravu alebo dlhodobo nízky príjem vitamínu D. Netreba však očakávať, že samotný doplnok vyrieši bolesť v krížoch, najmä ak je jej príčinou preťaženie, slabé svaly, zlé pohybové návyky alebo problém s platničkou. V praxi preto doplnky môžu byť vhodnou podporou, ale základom zostáva pohyb, úprava režimu, správna liečba bolesti a podľa potreby fyzioterapia.
Cvičenie na chrbticu: čo pomáha pri bolesti chrbta Cvičenie na chrbticu patrí medzi najdôležitejšie dlhodobé riešenia pri bolesti chrbta. Pri opakovaných alebo dlhšie trvajúcich ťažkostiach samotná krátkodobá úľava od bolesti zvyčajne nestačí. Ak sa človek po odznení najhoršej fázy vôbec nehýbe, svaly postupne slabnú, telo stráca stabilitu a bolesť sa môže ľahšie vracať. Pri nekomplikovanej bolesti chrbta preto býva vhodné zaradiť primeraný pohyb čo najskôr, ale rozumne a bez preťažovania. Dobre tolerovaná býva najmä chôdza, plávanie, bicyklovanie, jemné rozhýbanie alebo stabilizačné cvičenia. Cieľom nie je podať výkon, ale postupne znížiť stuhnutosť, podporiť prekrvenie svalov a obnoviť istotu v pohybe. Dôležité je cvičiť pravidelne a v intenzite, ktorá bolesť výrazne nezhoršuje. Pri chronickej bolesti môžu byť vhodné aj jemné programy typu pilates, joga alebo fyzioterapeutické cvičenia, ak sú zvolené podľa aktuálneho stavu. Ak sa pri cvičení bolesť zhoršuje, vystreľuje do nohy alebo sa pridá tŕpnutie či slabosť, je vhodné poradiť sa s lekárom alebo fyzioterapeutom.
Ako správne sedieť pri práci: prevencia bolesti chrbta Správne sedenie pri práci nevyrieši každú bolesť chrbta, ale môže výrazne znížiť jeho každodenné preťažovanie. Dôležité je, aby mala stolička dobrú oporu chrbta, chodidlá boli položené na zemi a pracovná plocha bola nastavená tak, aby človek nemusel neustále vyťahovať ramená, predkláňať hlavu alebo sa hrbiť. Pri práci za počítačom by mal byť monitor približne vo výške očí a klávesnica s myšou v takej polohe, aby ruky neboli zbytočne v napätí. Ešte dôležitejšie než jedna „dokonalá“ poloha je pravidelná zmena polohy. Chrbát nemá rád dlhé stuhnutie v jednom nastavení, aj keď je sed na prvý pohľad ergonomicky správny. Ak pracujete v sede, má zmysel pravidelne sa postaviť, prejsť sa, rozhýbať ramená, zmeniť polohu panvy alebo si krátko ponaťahovať stuhnuté svaly. V praxi býva častejším problémom práve to, že človek sedí bez prestávky celé hodiny, než samotný typ kancelárskej stoličky.
Ako rýchlo uľaviť od bolesti chrbta doma Doma najčastejšie pomáha kombinácia ľahkého pohybu, krátkodobého chladu alebo tepla a vhodného lieku proti bolesti. Pri akútnej bolesti po preťažení môže byť užitočný studený obklad zabalený v uteráku, najmä ak je miesto citlivé, podráždené alebo je prítomný pocit opuchu. Neskôr môže niekomu viac vyhovovať teplo, ktoré pomáha uvoľniť stuhnuté svaly. Dôležité je neostať celý deň bez pohybu, ale skúsiť sa podľa možností jemne rozhýbať.
Pri bolesti chrbta v tehotenstve treba postupovať opatrnejšie. Vhodné bývajú najmä šetrné režimové opatrenia a podľa potreby konzultácia s lekárom. Prípravok CEMIO AU! Block 30 kapsúl sa používa pri bolesti nervového pôvodu: pri bolesti chrbtice (vertebrogénny syndróm), pri útlaku nervov v zápästí (syndróm karpálneho tunela), pri mravčení, brnení končatín a poruchách citlivosti (periférna neuropatia, vrátane diabetickej). Ak Vás bolí chrbtica, je potrebné vedieť, čo je príčinou bolesti. Ak ide o stuhnuté svalstvo, odporúčam Vám v rámci liečby použiť na bolesť vhodné analgetikum - lokálne VOLTAREN Forte 2,32 % gél 180 g, v prípade potreby aj tablety PANADOL Extra Novum 500 mg/65 mg 24 kapsúl. Ako podporný prostriedok Vám odporúčam hrejivú náplasť - napr. CAPSICOLLE Kapsaicínová hrejivá náplasť 12 x 18 cm 1 kus. Keď sa svaly uvoľnia, bolesť skôr poľaví. Ak Vás chrbát bolí z dôvodu úrazu alebo svalovej námahy, ide o akútny zápal, či úraz, okrem analgetík odporúčam použiť v tom prípade chladivý obklad CRYOFLEX studený/teplý obklad 27 x 12cm 1 kus. Dá sa použiť opakovane. Ak Vás trápi bolesť chrbta, ktorú sprevádza brnenie a vystreľovanie, odporúčam okrem analgetík použiť liek MILGAMMA N 100 kapsúl alebo BIOLEVOX Neuro forte 30 tabliet či CEMIO AU! Block 30 kapsúl. Ak máte problémy s brnením či stuhnutosťou svalov opakovane, užívajte dlhodobo horčík - napr. MAGNESII Lactas 500 mg 100 tabliet v dávke 3x2tbl počas 2 mesiacoch.
PharmDr. Bolesť chrbta patrí medzi najčastejšie zdravotné problémy dnešnej doby. Postihuje ľudí všetkých vekových kategórií a často výrazne ovplyvňuje kvalitu každodenného života. Sedavý spôsob práce, nedostatok pohybu, ale aj stres či nadmerná fyzická záťaž môžu byť spúšťačmi nepríjemnej bolesti v oblasti krížov, medzi lopatkami alebo v krčnej chrbtici. Dobrá správa však je, že častokrát príčina bolesti chrbta nie je vážna a dá sa zvládnuť pomocou voľnopredajných liekov. Bolesť chrbta môže byť akútna alebo chronická. Chronická zväčša trvá viac ako 3 mesiace. V závislosti od toho, akú časť chrbtice postihuje, sa bolesť delí na krčnú, hrudnú a bedrovú. Ak sa k uvedeným príznakom pridá horúčka, bolesť vyžarujúca do nohy, prípadne je bolesť tak silná, že sa objavuje aj počas noci, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Prvou pomocou pri bolesti chrbta sú analgetiká - teda lieky proti bolesti. Obsahujú niektorú z látok ako ibuprofen, diklofenak, naproxén alebo paracetamol. Medzi konkrétne obľúbené produkty v boji proti bolesti chrbta patrí napríklad Voltaren, Veral, Ibalgin alebo Flector. Jeden z najvyhľadávanejších voľnopredajných produktov určených na pomoc pri bolesti chrbta je Milgamma N. Je určená predovšetkým na liečbu zápalových a bolestivých ochorení nervov. Milgamma N obsahuje benfotiamín (B1), pyridoxíniumchlorid (B6) a kyanokobalamín (B12). Táto vysokoúčinná trojkombinácia vitamínov B1, B6 a B12 priaznivo pôsobí na poškodené nervy chrbta, čím lieči nielen príznaky, ale aj samotnú príčinu, kvôli ktorej bolesť vzniká. Vďaka vysokým dávkam uvedenej kombinácie vitamínov sa dostavia analgetické, antineuralgické a regeneračné účinky. Výhodou tohto lieku je aj to, že sa môže užívať dlhodobo. Pokiaľ je bolesť chrbta spôsobená poškodením nervov, napríklad “vyskočením” medzistavcovej platničky, môže byť Milgamma vhodnou pomocou. Alternatívou sú lieky Remyelin alebo Revitanerv.PharmDr. Odborná zástupkyňa za výrobu liekov a špecialistka pre nákup neregistrovaných liekov. Uvedené informácie slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s farmaceutickým pracovníkom. Aktuálna verzia29.07.2021