Keď sa pes často škriabe, zväčša prvá príčina čo nás napadne, sú parazity. Pre svrbenie však existujú aj iné dôvody, napr. alergie. Alergie u psov sa nevyskytujú zriedkavo a počet alergických ochorení stále narastá. Všetky tri alergie sa u psov prejavujú viac-menej rovnakými príznakmi. Preto môže byť diagnostika často zložitá.
Alergia na blšie pohryznutie nemá plemennú predispozíciu a postihuje psy oboch pohlaví. Zvyčajne ju spôsobuje blcha mačacia (Ctenocephalides felis) a aj iné druhy bĺch môžu vyvolať alergiu. Alergia na blšie pohryznutie sa môže objaviť v akomkoľvek veku, avšak nie u zvierat mladších ako 6 mesiacov. Alergiu vyvolávajú bielkoviny v blších slinách. Uhryznutím blcha psovi nielenže vysaje krv, ale do rany sa dostanú aj blšie sliny. Ide o okamžitý type reakcie (reakcia typu I) do 30 minút, alebo oneskorený typ (reakcia typu IV) s príznakmi po niekoľkých hodinách až 2 dňoch.
Alergia sa najčastejšie vyskytuje u psov, ktorí majú blchy len v sporadickom kontakte. Atopia (alergia na bežné zložky životného prostredia) postihuje približne 15 % psov a niektoré plemená sú k atopii predisponované. Ochorenie sa zvyčajne objavuje medzi prvým a tretím rokom života. U psov do šiestich mesiacov alebo starších psov sa atopická alergia vyskytuje zriedkavo. Predispozičný faktor je tendencia psa silno reagovať na alergény, ktoré sú zo života bežne prítomné, ako peľ, tráva, roztoče domáceho prachu a plesne. Tieto látky vyvolávajú masívnu zápalovú reakciu s poškodením tkaniva a príznaky môžu byť sezónne (napríklad pri tráve).
Potravinová alergia nemá predispozíciu z hľadiska plemena alebo pohlavia a môže sa vyvinúť v akomkoľvek veku. Skutočná alergia na potravu si vyžaduje, aby pes jedol určitú potravinu dlhší čas, kým dôjde k nadmeme reakcii. Imunitná tolerancia sa vytvorí u zdravého zvieraťa, no ak je ochranná funkcia črevnej sliznice znížená, alergény môžu prekonať črevnú bariéru a vyvolať alergickú reakciu. Alergénmi sú bielkoviny alebo zmesi bielkovín určitej veľkosti obsiahnuté v krmive. V našej krajine sú najčastejšími alergénmi hovädzie mäso, mlieko a mliečne výrobky, vajcia, pšenica a kuracie mäso.
Hlavný príznak všetkých alergií je svrbenie. Pri alergii na blšie pohryznutie je postihnutá najmä zadná polovica tela, chrbát, koreň chvosta, zadné nohy a brucho. Psy sa v týchto miestach škriabu a trú, čo často vedie k vzniku „hot spotu“ - zapálenej a mokvajúcej rane. Tieto oblasti sú často osídlené baktériami a kvasinkami, čo svrbenie ešte zosilňuje. Pri atopii a potravinovej alergii sa svrbenie objavuje na podobných miestach, čo zťažuje rozlíšenie alergií. Svrbenie sa vyskytuje v oblasti hlavy, labiek, podpazušia, brucha, vnútorných stehien a uší; na labkách sa môže vyskytovať zápal medzi prstami a na spodnej strane labiek, v ušiach zápaly vonkajšieho zvukovodu. Okrem toho na postihnutej koži bývajú sekundárne infekcie spôsobené baktériami a kvasinkami.
Keďže príznaky jednotlivých alergií sú veľmi podobné, diagnostika je náročná a pes môže trpieť viacerými alergiami súčasne. Neexistujú spoľahlivé jednoduché testy na rozlíšenie jednotlivých alergií; alergia sa identifikuje vylučovacou metódou. V prípade alergie na blšie pohryznutie veterinár prehliadne srsť psa a môže potvrdiť podozrenie aj intradermálnym kožným testom alebo krvnými testami, ktoré sú použiteľné len pre typ I reakcie. Diagnostická terapia môže zahŕňať aj liečbu proti blchám a vyčistenie prostredia, aby sa znížil kontakt s alergénom.
Alergia na blšie pohryznutie
Aj keď príznaky neodhaľujú alergiu na blchy, je potrebné ju vylúčiť na začiatku. Diagnostika zahŕňa prehliadku srsti hrebeňom a hľadanie blch alebo blšieho trusu. Intradermálny test a krvné testy môžu pomôcť identifikovať alergény, pričom krvné testy poskytujú informácie o reakciách typu I. Možná je diagnostická liečba: pes a všetky zvieratá v domácnosti sú ošetrované proti blchám vhodnými prípravkami; ak je liečba úspešná, pravdepodobne ide o alergiu na blchy. Pri potvrdzujúcej eliminácii blších parazitov je potrebné pravidelne ošetrovať aj ostatné zvieratá a vyčistiť prostredie.
Potravinová alergia
Na potvrdenie alebo vylúčenie potravinovej alergie sa odporúča eliminačná diéta: pes by mal jedávať najmenej osem týždňov jedným zdrojom bielkovín a jedným zdrojom sacharidov, ktoré doteraz neboli konzumované. Počas diéty pes nesmie dostávať maškrty ani nič iné mimo diétneho krmiva. Dermatológovia odporúčajú diétu pripravovanú doma alebo hydrolyzované diéty a monoproteínové varianty. Po ústupe príznakov by sa mala krmiva neskôr vrátiť, pričom opätovné objavenie príznakov potvrdí vznik potravinovej alergie.
Atopia (alergia na zložky prostredia)
Diagnóza atopie je klinická a vylučovacia; testy na identifikáciu alergénov zahŕňajú intradermálny test vykonaný skúseným dermatológom. Najlepšou liečbou je vyhnúť sa alergénu, čo je v prípade atopie často ťažké. Liečba často zahŕňa anti-svrbenie a protizápalové prípravky, ako sú kortikosteroidy a antihistaminiká, hoci u psov môžu mať obmedzenú účinnosť. Moderné lieky ako Cytopoint (injekčné raz mesačne) a Apoquel (tablety na dennú bázu) sú často používané na potlačenie svrbenia a zápalu kože. Omega-3 a Omega-6 mastné kyseliny sú používané ako podporná terapia na zníženie zápalov a zlepšenie kvality srsti. V prípade dlhodobého svrbivého stavu môže byť navrhnutá hyposenzibilizačná imunoterapia, ktorá stimuluje imunitný systém k tolerancii voči alergénom; nemusí však vždy viesť k požadovanému výsledku a môže byť potrebná ďalšia liečba.
Liečba a manažment kožných ochorení
Najlepšia liečba alergie u psov zahŕňa vyhýbanie sa alergénom, potlačenie svrbenia a sekundárnych infekcií. Pri alergických kožných ochoreniach je dôležitá dôsledná starostlivosť majiteľa a pravidelné kúpele šampónmi určenými na kožné ochorenia (napr. Malaseb, chlórhexidínové šampóny) a správna technika použitia šampónu - najprv namočte celé telo teplou vodou, naneste šampón, opláchnite a na druhý krát nechajte pôsobiť 10-15 minút. Intervaly kúpeľov bývajú najprv približne každé dva dni a postupne sa predlžujú. Pred začiatkom terapie je vhodné urobiť ster a kultivačné vyšetrenie kože s antibiogramom, aby sa zistilo, ktoré lieky sú vhodné. Liečba infekcií kože zvyčajne trvá niekoľko týždňov až 8-12 týždňov a vyžaduje trpezlivosť majiteľa. Okrem toho sa používajú aktívne prípravky na potlačenie zápalu a svrbenia ( antihistaminiká, kortikosteroidy, cyklosporín, esenciálne mastné kyseliny, alebo oclacitinib). Pri potravinovej alergii je identifikácia alergénu užitočná, aby psa bolo možné ďalej kŕmiť bez neho; v prípade ťažkého alergického spektra môže byť potrebné hydrolyzované stravy. Monoproteínové diéty a hypoalergénne krmivá sú tiež účinné možnosti. Rovnako je dôležité sledovať stav kože a udržiavať kožu ako celok zdravú, pretože stav kože odráža celkové zdravie organizmu. U psov s problémami štítnej žľazy je potrebné zvyčajne sledovať hladiny T4 a prípadne rozšíriť testy, pretože poruchy štítnej žľazy môžu ovplyvniť kožné zdravie a imunitný systém.
Praktické odporúčania pre majiteľov
- Vždy začnite vyšetrením u veterinára, aby sa vylúčili parazity a infekcie a aby sa identifikoval pravý typ alergie.
- Ak je podozrenie na potravinovú alergiu, skúste eliminačnú diétu aspoň 6-8 týždňov s jedným zdrojom bielkovín a sacharidov.
- Pri kontakte s alergénom vo vonkajšom prostredí sa snažte minimalizovať expozíciu k peľu a plesniam, napríklad pravidelným čistením prostredia.
- Používajte špeciálne šampóny a pravidelné antiparazitické ošetrenia pre všetky domáce zvieratá, aby ste znižovali riziko vzplanutia svrbenia a infekcií.
- Pri dlhotrvajúcom svrbení, keď bežná liečba nepomáha, zvážte hyposenzibilizačnú terapiu alebo iné moderné biologické lieky na potlačenie svrbenia.
Potravinová alergia je častá a jej identifikácia často býva výzvou, no pomocou eliminačnej diéty a následných testov ju možno s veľkou pravdepodobnosťou diagnostikovať. Atopia a alergia na blšie pohryznutie predstavujú ďalšie hlavné formy kožných alergií u psov, ktoré si vyžadujú cielenejší prístup a dlhodobú liečbu. Dôležité je, aby majiteľ bol disciplinovaný a dôsledný v dodržiavaní liečebného plánu, pretože kombinácia liekov, diét, šampónov a pravidelného ošetrovania často vedie k zlepšeniu alebo stabilizácii stavu psa.
Potravinová alergia u psov: Príčiny, diagnostika a liečba
Tabuľka: prehľad vybraných alergénov a príbuzných príznakov
| Alergén | Typ reakcie | Hlavné príznaky | Bežné spôsoby liečby |
|---|---|---|---|
| Blchy | Okamžitá alebo oneskorená | Postihnuté zadné partie, svrbenie, hot spoty | Antiparazitika, liečba proti blchám, prostredie |
| Atopia | Inhalačná | Svrbenie, začervenanie, zápaly kože a uší | Imunoterapia, Cytopoint, Apoquel, omega-3 |
| Potravinová | Okamžitá alebo oneskorená | Svrbenie, gastrointestinálne príznaky | Eliminačná diéta, hydrolyzované diéty |
| Kontaktná | Priame pôsobenie na kožu | Reakcie na kožu, vyrážky tam, kde prišiel kontakt | Minimalizovať kontakt, lokálna liečba |
Potravinová alergia u psa nie je to isté ako potravinová intolerancia. Intolerancia je menej závažná a spôsobená nedostatkom enzýmov, zatiaľ čo alergia zahŕňa tvorbu protilátok voči niektorým zložkám krmiva. Často sa vyhľadáva eliminačná diéta a následné testy na identifikáciu alergénov. V dnešnej dobe existujú hypoalergénne krmivá a hydrolyzované diéty, ktoré pomáhajú pri manažmente potravinových alergií a celkovej kožnej hygiene psa.