Keď sa pes často škriabe, zväčša prvá príčina čo nás napadne, sú parazity. Pre svrbenie však existujú aj iné dôvody, napr. alergie. Alergie u psov sa nevyskytujú zriedkavo a počet alergických ochorení stále narastá. Všetky tri alergie sa u psov prejavujú viac-menej rovnakými príznakmi. Preto môže byť diagnostika často zložitá.
Alergie u psov a ich význam pre kožu
Alergia u psa na blšie pohryznutie nemá plemennú predispozíciu. Okrem toho sú rovnako postihnuté psy oboch pohlaví. Zvyčajne ju spôsobuje blcha mačacia (Ctenocephalides felis), ktorá nie je veľmi špecifická pre hostiteľa, ale alergiu môžu spôsobiť aj iné druhy bĺch. Alergia na blšie pohryznutie sa môže objaviť v ktoromkoľvek veku, avšak nie u zvierat mladších ako 6 mesiacov. Alergiu na blšie vyvolávajú bielkoviny v blších slinách. Uhryznutím blcha psovi nielenže vysaje krv, ale do rany sa dostanú aj blšie sliny. Ide buď o okamžitý typ reakcie (reakcia typu I), pri ktorej telo reaguje do 30 minút, alebo o oneskorený typreakcie (reakcia typu IV) s príznakmi po niekoľkých hodinách až 2 dňoch. Alergia sa najčastejšie vyskytuje u psov, ktorí sú s blchami len v sporadickom kontakte.
Atopia (alergia na bežné zložky životného prostredia) postihuje približne 15 % psov. Na rozdiel od alergie na blšie pohryznutie, majú niektoré plemená psov k atopii predispozíciu. Ochorenie sa zvyčajne objavuje medzi prvým a tretím rokom života. U psov vo veku do šiestich mesiacov alebo u starších psov sa vyskytuje len veľmi zriedkavo. Jednou z podmienok vzniku atopie je predispozícia psa silne reagovať na alergén. Tieto psy reagujú na neškodné látky z prostredia, ako sú peľ, tráva, roztoče domáceho prachu a plesne silnou tvorbou protilátok. To spôsobuje masívnu zápalovú reakciu s poškodením tkaniva. Príznaky sa môžu vyskytovať sezónne, napríklad pri reakciách na trávy. Alergény sa do tela dostávajú cez dýchacie cesty alebo kožu.
Pre potravinovú alergiu neexistuje predispozícia z hľadiska plemena alebo pohlavia. Potravinová alergia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Skutočná alergia na potravu si vyžaduje, aby pes jedol určitú potravinu dlhší čas, kým dôjde k nadmernej reakcii. U zdravého zvieraťa sa vytvorí imunologická tolerancia na zložky krmiva. Ak je však ochranná funkcia črevnej sliznice znížená, alergény môžu prekonať črevnú bariéru a vyvolať alergickú reakciu. Podľa súčasných poznatkov sú alergénmi u psov bielkoviny alebo zmesi bielkovín určitej veľkosti, ktoré sú obsiahnuté v krmive. Každá bielkovina môže viesť k alergickým reakciám a pravdepodobnosť sa zvyšuje s frekvenciou požitia. V našej krajine sú najčastejšími alergénmi hovädzie mäso, mlieko a mliečne výrobky, vajcia, pšenica a kuracie mäso. Alergie na krmivo zahŕňajú okamžité a oneskorené reakcie, prípadne ich vzájomné kombinácie.
Ktoré miesta a čo spôsobuje svrbenie
Hlavným príznakom všetkých alergií je svrbenie. Pri alergii na blšie pohryznutie je postihnutá najmä zadná polovica tela, chrbát, kríže, koreň chvosta, zadné nohy a brucho. Psy sa v týchto miestach škriabu a trú, čo často vedie k vzniku tzv. hot spotu, zapálenej a mokvajúcej rany spôsobenej intenzívnym svrbením. Tieto oblasti sú často navyše osídlené baktériami a kvasinkami, čo ešte viac zosilňuje svrbenie. Pri atopii a potravinovej alergii sa svrbenie objavuje na podobných miestach, čo sťažuje rozlíšenie alergií. Svrbenie sa vyskytuje v oblasti hlavy, labiek, podpazušia, brucha, vnútorných stehien a uší. Na labkách sa vyskytuje zápal v oblasti medzi prstami a na spodnej strane labiek. Na ušiach sa môžu vyskytnúť aj zápaly vonkajšieho zvukovodu. Okrem toho na postihnutej koži sa často usadzujú baktérie a kvasinky, ktoré spôsobujú infekciu (sekundárnu infekciu) a ďalšie svrbenie.
Pri potravinovej alergii sa môžu objaviť aj gastrointestinálne príznaky, ako sú zvracanie, hnačka, plynatosť, silné bolesti brucha a nesformovaná stolica. Keďže príznaky jednotlivých alergií sú veľmi podobné, diagnostika je náročná. Pes môže dokonca trpieť viacerými alergiami súčasne. Okrem toho nie sú k dispozícii jednoduché a spoľahlivé testy na rozlíšenie jednotlivých alergií. Alergia sa preto identifikuje vylučovacou metódou.
Diagnostika a diferenciálne prístupy
Alergia na blšie pohryznutie: Aj keď príznaky na alergiu na blchy nepoukazujú, treba ju hneď na začiatku vylúčiť. Veterinár prehliadne srsť psa pomocou hrebeňa, či nenájde blchy alebo blší trus. Nájdenie jedného či druhého potvrdí podozrenie. Na diagnostiku sa môže použiť aj intradermálny kožný test. Tento test spočíva v injekčnom vpichu blšieho alergénu a kontrolných látok do kože na hrudníku a v zisťovaní alergických reakcií po 15 až 30 minútach, 4 až 6, 24 a 48 hodinách. Na diagnostiku alergie na blchy existujú aj krvné testy, ktoré však poskytujú informácie len o reakciách typu I. Možná je aj diagnostická terapia. V tomto prípade sa pes a všetky zvieratá žijúce v domácnosti ošetria proti blchám vhodnými prípravkami. Ak je pokus o terapiu úspešný, ide pravdepodobne o alergiu na blchy.
Potravinová alergia: Na potvrdenie alebo vylúčenie potravinovej alergie je podľa odporúčaní dermatológov vhodná len eliminačná alebo vylučovacia diéta. Pri tejto diéte by mal byť pes kŕmený najmenej osem týždňov jedným zdrojom bielkovín a jedným zdrojom sacharidov, ktoré nikdy predtým nekonzumoval. Keďže s týmito látkami neprišiel do kontaktu, nemôže na ne reagovať alergicky. Počas diéty by pes nemal dostávať nič iné, maškrty a odmeny musia pozostávať zo zložiek určených pre diétu. Dermatológovia odporúčajú diétnu stravu pripravenú doma. Ak majiteľ psovi diétnu stravu pripraviť nemôže, sú k dispozícii hydrolyzované diéty. Zložky takejto diéty sú také malé, že ich telo nedokáže rozpoznať ako alergény. Je možné podávať aj monoproteínové varianty krmiva. Počas diéty by sa mali príznaky výrazne zlepšiť. Po ústupe príznakov by sa malo psovi znovu podať krmivo, ktoré sa podávalo pred diétou. Ak sa príznaky objavia znova, je to dôkazom prítomnosti alergie na krmivo.
Atopia: Diagnóza atopie sa stanovuje klinicky a vylúčením iných ochorení. Diagnózu atopie možno stanoviť až po objasnení niektorých aspektov. Príznaky, vek, vzor svrbenia a ďalšie body musia zodpovedať. Okrem toho je potrebné starostlivo vylúčiť iné príčiny svrbenia. Teraz môže veterinár vykonať špecifické testy na identifikáciu alergénov, ktoré ich vyvolávajú. Dobrým testom je intradermálny test, pri ktorom sa alergény vstreknú do kože a sledujú sa reakcie na ne. Tento test by mal vždy vykonať skúsený dermatológ. Najlepšou liečbou alergie u psov je vyhnúť sa alergénu, ktorý ju vyvoláva, čo však môže byť v závislosti od alergie ťažké. Liečba alergie na blchy spočíva v dôslednom boji proti blchám a profylaxii. Takisto by sa mali pravidelne ošetrovať proti blchám aj ostatné zvieratá žijúce v domácnosti, aby pes s alergiou prichádzal do kontaktu s blchami čo najmenej. Okrem toho, najmä v prípade alergických psov, je v prípade napadnutia blchami potrebné ošetrenie a dôkladné vyčistenie prostredia. Ak je prítomné svrbenie, možno ho liečiť vhodnými prípravkami, aby sa zabránilo sekundárnym infekciám. Ak sa alergén nedá odhaliť alebo pes alergicky reaguje na viacero druhov bielkovín, je možné podávať hydrolyzovanú stravu.
Liečba a starostlivosť u psov s atopickou dermatitídou a alergiami
Najlepšou liečbou alergie u psov je vyhnúť sa alergénu, ktorý ju vyvoláva, čo však môže byť ťažké. V prípade alergických psov je dôležité aj vybrať vhodné doplnky a liečivá na zmiernenie svrbenia a zápalu. Liečba alergie na blchy spočíva v dôslednom boji proti blchám a profylaxii. Okrem toho, najmä v prípade alergických psov, je potrebné ošetrenie prostredia a ostatných zvierat v domácnosti. Svrbenie je oveľa ťažšie liečiteľné prípravkami, ako sú glukokortikoidy alebo antihistaminiká. Tieto lieky pri potravinovej alergii nie sú tak účinné ako pri alergii na blchy alebo atopii. Môže byť potrebná sekundárna liečba infekcií uší a kože.
Hyposenzibilizácia (imunoterapia) predstavuje imunoterapiu s cieľom vyvolať toleranciu voči alergénom. Tu sa alergény podávajú vo zvyšujúcich sa koncentráciách. Miera úspešnosti sa pohybuje medzi 50-80% liečených psov. Úspech terapie môže nastať po 2-3 mesiacoch, u niektorých zvierat to môže trvať až 9 mesiacov. Ak má byť imunoterapia úspešná, mala by sa aplikovať celoživotne. Injekcie obyčajne aplikuje majiteľ. Keďže môže trvať, kým desenzibilizácia plne rozvinie svoj účinok, dopĺňa sa imunoterapia podľa potreby tzv. Symptomatická terapia zmierňuje, či eliminuje alergické svrbenie. K symptomatickej terapii radíme aj terapiu sekundárnych infekcií. Proti svrbeniu sa nasadzujú antihistaminiká, esenciálne mastné kyseliny, špeciálne šampóny, cyklosporín, kortikoidy v rôznych formách, či nové antialergiká. Kombináciou viacerých liekov možno dosiahnuť zvyšovanie účinku. V mnohých prípadoch sa takto dá vyhnúť celkovým kortikoidom.
Nový terapeutický prostriedok proti svrbeniu pri atopii predstavujú monoklonálne protilátky. Tieto protilátky zachytávajú látku zodpovednú za svrbenie pri atopii a sú metabolicky spracované ako telo vlastné proteíny. Predchádzať alergii je ťažké, pretože za vznik alergie u psa je zodpovedných mnoho faktorov. Ak je už o psovi známe, že má nejakú alergiu, môžu sa u neho objaviť aj ďalšie alergie. Odporúča sa tiež podávať psovi pestrú stravu s viacerými zdrojmi bielkovín. Kožné choroby psov patria medzi najčastejšie problémy, s ktorými sa stretávajú majitelia psov.
Prevencia, domáca starostlivosť, a praktické tipy
Prevencia ekzému u psov je kľúčová pre udržanie zdravia pokožky: kvalitná strava, pravidelná hygiena a starostlivosť, antiparazytická ochrana, čisté prostredie a minimalizácia stresu. Antiparazitná ochrana zahŕňa použitie obojkov, spot-on prípravkov alebo sprejov na ochranu pred blchami, kliešťami a inými parazitmi. Pravidelná hygiena zahŕňa česanie srsti, pravidelné kúpanie, čistenie uší a starostlivosť o kožu. Hydratácia pokožky a použitie emolientov pomáha udržať kožnú bariéru. Ak sa svrbenie vyskytuje len niekoľko mesiacov v roku, možné je dočasné utlmenie príznakov. Domáce spôsoby zahŕňajú kúpele šampónmi špeciálne určenými pre citlivú kožu, pravidelné čistenie a hydratáciu, ako aj starostlivosť o prostredie a uniknutie stresu.
Ekzém u šteniat a sezónne zmeny: Šteniatka môžu byť náchylnejšie na ekzém kvôli vyvíjajúcemu sa imunitnému systému. Sezónne zmeny ovplyvnia priebeh ekzému; v lete môže teplo a vlhko zhoršiť stav, v zime naopak suchý vzduch. Dôležité je prispôsobenie starostlivosti a prostredia.
Kožné choroby psov ako komplexný problém
Kožné choroby psov patria medzi najčastejšie problémy a môžu mať viacero príčin: alergie, parazity, infekcie alebo hormonálne a genetické faktory. Medzi najbežnejšie ochorenia patrí ekzém a svrab, bakteriálne a plesňové infekcie, ako aj hormonálne poruchy. Dôležité je včasné rozpoznanie, správna diagnostika a komplexná liečba spolu s prevenciou. Koža je najväčší orgán a zrkadlo zdravia, preto pravidelná starostlivosť a kvalitná strava významne prispievajú k zdravej srsti a koži.
Praktické doplnky a výživa pre zdravú pokožku
V texte sú uvedené prírodné doplnky ako Fit granule pre psy a Fit Doggy Oil, ktoré obsahujú polyfenoly a olej z hroznových jadierok a majú podporovať zdravie kože a srsti. Doplňujúce prvky ako omega-3 a omega-6 mastné kyseliny, vitamíny E a biotín, zinok a probiotiká môžu prispievať k zdraviu pokožky a celkovej imunite. Kolagén, napríklad Incapet Collagen, napomáha regenerácii a elasticity kože. Výživa by mala byť vyvážená a čo najviac prirodzená, s dôrazom na hypoalergénne zložky pri citlivej koži.
Ako veterinári diagnostikujú atopickú dermatitídu u psov?
Dokumentácia a praktické tabuľky
| Typ alergie | Najčastejšie spúšťače | Hlavné príznaky | Diagnostika | Liečba a prevencia |
|---|---|---|---|---|
| Blšie pohryznutie | Blchy (Ctenocephalides spp.), sliny blch | Svrbenie zadnej časti tela, hot spoty | Hrebeňovanie srsťou, kožný test, krvný test | Protiblšie ošetrenie prostredia a zvierat, diéta pri potravinovej alergii |
| Atopia | Peľ, tráva, roztoče, plesne | Svrbenie, červené kožné zmeny, opuchy | Klinické vyšetrenie, intradermálny test, vylúčenie iných ochorení | Desenzibilizácia, antihistaminiká, esenciálne MK, šampóny, imunoterapia |
| Potravinová alergia | Proteíny: hovädzie, kuracie, pšenica, vajcia, sója | Svrbenie, kožné vyrážky, GI príznaky | Eliminačná diéta (min. 8 týždňov) | Hydrolyzované diéty, monoproteínové diéty, znovuzavedenie krmiva po období diety |
Kožné ochorenia psov často začínajú ľahko a postupne sa zhoršujú, preto je dôležité sledovať zmeny na koži a srsti a konzultovať ich s veterinárom. Atopia nie je nákazlivá pre ľudí ani zvieratá iného druhu, no vyžaduje pravidelnú starostlivosť a dohľad veterinára.