Úvod: Dedičné očné ochorenia u mladých psov predstavujú veľmi významnú skupinu ochorení najmä z dôvodu závažných porúch zraku vedúcim v mnohých prípadoch k úplnej slepote. Okrem zdravotných problémov je potrebné brať do úvahy aj problém etický a v neposlednom rade aj ekonomický. Včasná diagnostika týchto ochorení, či už genetickým testovaním alebo klinickým vyšetrením napomáha redukovať postihnuté jedince alebo nosičov genetických mutácií, čo má bezprostredný vplyv na ozdravenie chovov u plemien s genetickou predispozíciou na dané ochorenie. Fyziologická hodnota vnútroočného tlaku sa pohybuje v rozmedzí 14 - 22 mm/Hg (s miernymi odchýlkami v závislosti od použitého prístroja).
Glaukóm: Do prvej kategórie výskytu primárneho glaukómu patria plemená: basset, japonský šiba - inu, retríver, sibírsky hasky, americký a anglický kokeršpaniel, welšský špringer španiel, španielský vodný pes. Primárny glaukóm je výsledkom vrodeného defektu v odtoku komorovej vody, ktorý môže byť dedičný - jeho dedičnosť je potvrdená genetickými testami, alebo je suspektne dedičný - momentálne prebieha genetický výskum. Glaukóm s otvoreným uhlom je typickým ochorením vyskytujúcim sa u plemena bígel. Ochorenie je možné testovať (firma OptiGen), kde sa testujú možní prenášači s 1 alebo 2 kópiami mutácie ADAMTS10 génu, ktorý spôsobuje primárny glaukóm s otvoreným uhlom. Bolo zistené, že približne 1% populácie bíglov je nosičom tejto mutácie.
PHPV a dysplázia sietnice: Termín dysplázia sietnice zahrňuje množstvo vrodených porúch, ktorých výsledkom je patologická proliferácia a atypická diferenciácia sietnice v období embryonálneho vývoja. Dysplázia sietnice sa klasifikuje ako (multi)fokálna, geografická a úplná. Totálna dysplázia sietnice sa vyskytuje u plemena bedlington teriér a sealyhamský teriér. Multifokálna dysplázia sietnice postihuje plemená kavalier king charles španiel, maďarský puli, zlatý retríver, rotvajler, americký a anglická koker španiel a anglický špringer španiel. Obe - totálna aj multifokálna dysplázia sa vyskytujú u plemena labrador retríver. Genetické testy pri výskyte dysplázie sietnice sa vykonávajú u plemena labrador retríver a samojed; u oboch plemien sa vyskytuje kombinované ochorenie s postihnutím kostrového systému, ktoré sa komplexne nazýva okulo skeletálna dysplázia (OSD). U nosičov OSD sa na sietnici vyskytujú záhyby a pokiaľ dôjde ku kríženiu dvoch nosičov, štvrtina potomstva má problémy s pohybovým aparátom a je slepá. Dysplázia sietnice má vplyv na genetickú dedičnosť a riziko sa líši podľa plemena.
Chorioretinálna hypoplázia a CAE/CH: Odborne sú opísané aj iné vzácnejšie anomálie očí. U kólií sa vyskytuje chorioretinálna hypoplázia (CH) v laterálnej alebo dorzolaterálnej oblasti očného pozadia. Lézia je identifikovateľná v 5. - 6. týždni života. U postihnutých plemien (kólie) je dôležité sledovať vývoj pozadia a pri ťažkom CAE/CH môže nastať potreba opakovaných kontrol. CAE/CH je spôsobená genetickým pozadím, ktorého nádor môže vzniknúť v chromozóme 37. Mutácia je recesívna. Mutácia RD/OSD môže byť zistená u labradora a samojeda a z nich vyplýva kombinované ochorenie s postihnutím kostrového systému (OSD).
Katarakta a genetika: Katarakta je definovaná ako akákoľvek nepriehľadnosť šošovky. HSF4 mutácia spôsobuje katarakty u plemien Austrálsky ovčiarsky pes (malý a trpasličí), bostonský teriér, francúzsky buldoček a stafordšírsky bullteriér. Mutácie HSF4 sú recesívne. U plemien ako bostonský teriér či francúzsky buldoček býva katarakta diagnostikovaná už vo veku 8 - 12 týždňov, no klinické prejavy môžu začať vo veku 9 - 15 mesiacov s progresiou do 2-4 rokov. U iných plemien sa katarakta môže objaviť neskôr. Genetické testovanie je zásadné pre výber reprodukčných partnerov a znižovanie rizika prenosu mutácií.
Primárna luxácia šošovky a sekundárne riziká: Primárna luxácia šošovky je zapríčinená vrodeným defektom zonulárnych vlákien. Väčšinou ide o autozomálne recesívnu dedičnosť a najviac postihuje teriéry. Sekundárne luxácie môžu byť spôsobené úrazom, chronicky zvýšeným vnútroočným tlakom, uveitídou alebo kataraktou. Typicky sa rozlišujú predná luxácia (s posunom šošovky ku rohovke) a zadná luxácia (posun do sklovca). Predná luxácia vedie k zvýšenému vnútroočnému tlaku a je výrazne bolestivá; zadná luxácia býva menej akútna, no vyžaduje sledovanie a prípadnú liečbu. Subluxácia predstavuje čiastočné posunutie šošovky, ktorého rizikom je postup k úplnej luxácii.
Diagnostika a liečba luxácie: Diagnostika sa opiera o anamnézu a komplexné oftalmologické vyšetrenie (tonometria, gonioskopia, priama a nepriama oftalmoskopia, sonografia oka). Edém rohovky môže sťažovať diagnostiku. Liečba závisí od typu luxácie, polohy šošovky a prítomnosti glaukómu. Pri prednej luxácii je často indikovaná skorá chirurgická explantácia šošovky; pri zadnej luxácii sa zvykne uprednostniť medikamentózna liečba. Pri prítomnosti glaukómu je nutné zníženie očného tlaku a kontrola tlaku. V ťažkých stavoch sa vykonáva enukleácia oka. Úspešnosť liečby závisí aj od včasného zistenia a liečenia.
Prevencia a genetické testovanie: Genetické testovanie je neoddeliteľnou súčasťou prevencie dedičných ochorení. Skríningové testy identifikujú genetické predispozície ešte pred vznikom príznakov, čo umožňuje znížiť šírenie mutationov prostredníctvom zodpovedného výberu reprodukčných partnerov. Rutinné použitie genetických testov v prehliadkach prispieva k ochrane zdravia psov a prevencii vážnych ochorení. Pravidelné kontroly a sledovanie správania sú kľúčové pre skorú detekciu a zásah.
Čo vidí pes a aké sú súvislosti s luxáciou šošovky
Čo vieme o tom, ako pes vidí svet: Pes vidí farebne, aj keď odlišne od človeka. Psí zrak obsahuje dva typy čapíkov (modrý a žltý), zatiaľ čo ľudský zrak obsahuje tri (červená, zelená, modrá). Pes má viac tyčiniek a lepšie vníma pohyb vo večernom a nočnom osvetlení vďaka tapetum lucidum - reflexnej vrstve na zadnej strane oka, ktorá odráža svetlo späť na sietnicu. U psov môže byť v niektorých radoch slabé vnímanie farieb, čo znamená, že červené veci často vyzerajú podobne ako žlté. Preto sa pri výbere hračiek odporúča modrá a žltá farba, lebo tieto farby sú pre psy najlepšie viditeľné.
VYSVETLENIE: Snímanie pohybu je pre psa kľúčové; schopnosť vnímať pohyb na diaľku je 10-20 krát presnejšia než u človeka. Zorné pole psa má v priemere širší horizont, zatiaľ čo binokulárne videnie (centrum) je menej rozsiahle ako u človeka. V tme pes vníma lepšie ako človek vďaka tapetum lucidum a vysokému počtu tyčiniek. Všetky tieto faktory tvoria obraz o tom, prečo luxácia šošovky má často vážne dôsledky pre zrak a vyžaduje promptnú diagnostiku a liečbu.
Na záver: Luxácia šošovky u psa predstavuje závažné očné ochorenie s možným rýchlym zhoršením zraku a v niektorých prípadoch aj slepotou. Pri včasnom rozpoznaní príznakov a správnej intervencii existujú možnosti, ktoré môžu zachovať alebo obnoviť kvalitu zraku. Napriek tomu je nevyhnutná spolupráca majiteľa a veterinárneho oftalmológa na dlhodobú starostlivosť a prevenciu.
Očné ochorenia a starostlivosť po operácii
Starostlivosť o psa po chirurgickom zásahu luxácie šošovky je nevyhnutná pre jeho úspešné zotavenie. Je esenciálne venovať pozornosť adekvátnej rehabilitácii po zákroku a neustálemu ošetrovaniu postihnutého oka. Detailná starostlivosť o zviera po operácii prispieva k jeho zotaveniu. Život v pokojnom a tichom prostredí pozitívne ovplyvňuje regeneračný proces. Očná starostlivosť zahŕňa sledovanie liečebného režimu a pravidelné veterinárne prehliadky. Stakeholders: majitelia, chovatelia a veterinári musia spolupracovať na všetkých fázach liečby a prevencie recidívy.