Akú dlhú životnosť má pes po operácii sleziny a čo ju ovplyvňuje

portalcenter.cl

V predchádzajúcom článku „Nádor alebo ochorenie sleziny? Časovaná bomba…“ sme si bližšie predstavili orgán brušnej dutiny - slezinu, ktorá funguje ako zásobáreň krvi (najmä červených krviniek) a tiež sme si zdôraznili, že akékoľvek ochorenie alebo poranenie je životu ohrozujúce, najmä ak dôjde k akútnemu vnútornému krvácaniu. Priblížili sme si aj nádorové procesy, ktoré slezinu môžu poškodiť a kedy je v týchto prípadoch nutná chirurgická operácia. Lenže čo keď pacient vyššieho veku už nemusí byť operácia schopný?

Jedná sa o chirurgický zákrok, pri ktorom je odstránená slezina z brušnej dutiny. Nie je to banálna operácia a je tak z pohľadu majiteľa nutné k tomu pristupovať. Najmä pokiaľ je splenektómia jedinou voľbou akútneho krvácania z dôvodu úrazu (autoúrazy) či ruptúry tumoru. Ponechať psa v takom stave bez operácie je považované za týranie zvieraťa, pretože hrozí smrť v dôsledku vykrvácania a zviera má obrovské bolesti. Druhou možnosťou je milosrdná eutanázia…

V prípade drobných trhlín alebo ruptúr sú možné tzv. definitívnu diagnostiku a rozlíšenie, či ide o benigný alebo malígny proces, je potrebné histologické vyšetrenie odstránenej sleziny. Po skontrolovaní ostatných orgánov sa dutina brušná uzavrie. Po celú dobu zákroku je pacient monitorovaný a napojený okrem narkotizačných plynov na kyslík. V prípade akútneho stavu a abdominálneho krvácania nie je veľa času na všetky okolité vyšetrenia. Preto ak sa majiteľ rozhodne pre operáciu (aj v prípade rizika metastáz), vykonajú sa tie nevyhnutné - vyšetrenia krvi jednoznačne, aby sa zistili krvné straty a ďalšie vyšetrenia ako RTG hrudníka sa môžu urobiť v rámci pooperačnej starostlivosti alebo ihneď po zákroku. Niekedy je potrebná krvná transfúzia, pokiaľ sú krvné ztraty veľké a životu ohrozujúce. Majitelia bývajú väčšinou oboznámení o rizikovom stave a je tak preto nutné k tomu takto pristupovať.

< tagimg>Infografika: prehľad splenektómie a pooperačnej starostlivosti

Pooperačné obdobie, prognóza a dlhodobý výhľad

Pooperačné obdobie po splenektómii je zásadné v tom, ako sa stabilizuje pacient. Samozrejmosťou je striktný kľudový režim, užívanie predpísanej medikácie (analgetiká, antibiotiká) a dodržiavanie ochrany rany - nasadenie goliera, aby sa zamedzilo poškodeniu rany olizovaním alebo vykusovaním stehov. Môžu byť nasadené doplnky alebo veterinárne lieky na podporu krvotvorby alebo môže pacient dochádzať na niekoľkodňovú infúznu terapiu. Radioterapia nie je pre svoje nežiaduce vedľajšie účinky pri ožarovaní brucha príliš využívaná. Chemoterapia má iba limitovanú účinnosť. Metódou voľby je skutočne chirurgia.

O kolko presne by sa psovi po operácii predĺžil život, nie je presne známe. U hemangiosarkomů (zhubný typ) býva stanovená doba tzv. prežiteľnosti v rámci niekoľkých málo týždňov až maximálne mesiace. Pri rozhodovaní, či do toho ísť alebo nie, treba zvážiť všetky okolnosti. Väčšina psov po splenektórii sa zotaví veľmi dobre, najmä ak zákrok nebol sprevádzaný masívnym krvácaním alebo pokročilým nádorom. Dobrá správa: pes môže bez sleziny žiť dlhé roky a viesť plnohodnotný a šťastný život.

Aj keď pes dokáže žiť bez sleziny, odstránenie prináša určité zdravotné riziká. Oslabená imunita zvyšuje riziko bakteriálnych infekcií pri poraneniach alebo zápaloch v tele. Riziko recidívy (pri nádoroch) je tiež faktom, ktorý treba zvážiť pri rozhodovaní o ďalšom postupe. Napriek tomu mnoho psov po splenektómii zotaví veľmi dobre, čo zdôrazňuje potrebu kvalitnej pooperačnej starostlivosti a vhodnej diéty.

Koľko času ostáva po splenektómii?

Dobrou správou je, že pes dokáže bez sleziny žiť roky - a v mnohých prípadoch plnohodnotný a šťastný život. Ak slezina nebola odstránená kvôli agresívnemu nádoru, má váš pes veľmi dobrú šancu na kvalitný a spokojný život. Zotavenie po splenektómii je len prvý krok. Ak chcete, aby váš pes žil bez sleziny čo najdlhšie a čo najspokojnejšie, je potrebné prispôsobiť mu životný štýl aj starostlivosť.

Príprava a starostlivosť pred operáciou

Príprava psa na chirurgický zákrok začína doma a zahŕňa:

• Hladovka: pes by mal byť bez jedla minimálne 12 hodín pred zákrokom (pre prevenciu vdýchnutia zvratkov počas narkózy).
• Obmedzenie tekutín: pes by nemal piť 1-2 hodiny pred zákrokom; v horúcich dňoch sa odporúča len mierne obmedziť príjem tekutín.
• Pokoj majiteľa: pokojný majiteľ podporuje pokojného psa a uľahčuje zaspávanie a nižšiu spotrebu anestetík.

Aj keď je operácia sleziny významnou udalosťou, odber krvných testov a zobrazovacie vyšetrenia pre posúdenie rozsahu poškodenia sú bežnou súčasťou prípravy. Pred samotnou operáciou je dôležité informovať majiteľa o rizikách a očakávanej rekonvalescencii. Počas operácie sa slezina odoberie a dutina brušná sa opäť uzavrie.

Príznaky a starostlivosť po operácii z pohľadu majiteľa

Po návrate domov je nutné zabezpečiť domov pre psa s tichým a teplým prostredím, kde bude mať mäkký pelech na zemi a ľahký prístup k vode a jedlu. Okamžite sa odporúča dohľad a obmedzenie pohybu - dlhé prechádzky a skákanie sú zakázané počas prvého týždňa. Regimen zahŕňa:

• Golier na ochranu stehov, aby pes nemohol olizovať alebo kúsať obväz.
• Špeciálna výživa bohatá na tuky a bielkoviny; postupný návrat k bežnej strave po prvom týždni spolu s kolagénom na podporu tkanív a hojenia.
• Kontrolné návštevy u veterinára a sledovanie rany; obväzy a stehy sa zvyčajne odstraňujú po 10-14 dňoch, pokiaľ nie je použitý vstrebateľný materiál.

Pri rekonvalescencii je dôležitá aj optimálna výživa a prípadné doplnky, ktoré podporujú imunitu a trávenie. Incapet Collagen sa uvádza ako príklad doplnku pre posilnenie tkív a hojenie, pričom jeho užívanie môže prispieť k rýchlejšiemu zotaveniu a celkovej pohode po operácii.

Prognóza a kvalita života po splenektómii

Aj keď operácia sleziny predstavuje významný zásah, mnohé psy sa po splenektómii adaptujú a vedú plnohodnotný život. Dôležité je sledovať zdravotný stav, dodržiavať odporúčania veterinára a prispôsobiť starostlivosť potrebám organizmu po odstránení sleziny. U benigných príčin býva prognóza lepšia než pri pokročilých nádoroch. Správne zvolená výživa a starostlivosť môžu výrazne zlepšiť kvalitu života a predĺžiť jeho trvanie.

Financovanie a riziká

Splenektómia patrí medzi náročnejšie chirurgické zákroky - nielen z medicínskeho, ale aj finančného hľadiska. Na Slovensku sa cena za zákrok môže líšiť podľa veľkosti psa, náročnosti zákroku, typu kliniky a potreby transfúzie, často v rozmedzí od 400 do 1 000 €. Práve v takýchto prípadoch sa ukazuje hodnota kvalitného poistenia psa. Oslabená imunita a riziko recidívy (pri nádoroch) sú faktory, ktoré treba brať do úvahy pri rozhodovaní o ďalších krokoch.

tags: #aku #dlhu #zivotnost #ma #pes #po